Malassezia pachydermatis-Überwucherung verursacht canine Hefederatitis. Die Unterscheidung von primärer und sekundärer Ätiologie ist wesentlich für effektive Behandlung und Verhinderung von Rezidiven.
Primäre Ursachen (direkte Überwucherungsauslöser)
- Umwelt: Warme, feuchte Klimazonen; saisonale Schübe (Frühling/Herbst).
- Rasseprädisposition: West Highland White Terrier, Cocker Spaniel, Shar Pei, Basset Hound, Pudel, Englische Bulldogge — Hautfalten, Lipidprofil, Immungenetik.
- Gleichzeitige Hauterkrankung: Atopische Dermatitis, Nahrungsmittelallergie, Kontaktallergie → Barrieredefekt, Entzündung → Malassezia-Proliferation.
Sekundäre Ursachen (zugrundeliegende systemische Treiber)
- Endokrin: Hypothyreose (↓ Immunität, ↓ Hauterneuerung), Morbus Cushing (Hyperkortisolismus → Immunsuppression), Diabetes (Hyperglykämie → Immunfunktionsstörung).
- Immunsuppression: Chemotherapie, Kortikosteroide, Ciclosporin, Oclacitinib (paradoxerweise).
- Hauttrauma: Wunden, Operationsstellen, übermäßiges Lecken/Kauen.
- Otitis externa: Gehörgangshefeüberwucherung (häufig bei Schlappohrenrassen, Schwimmern).
Diagnose und Behandlung
- Zytologie (Klebestreifenpräparat, Abstrich) → Knospenhefen („Erdnuss-/Fußabdruck“-Formen).
- Topisch: 2 % Miconazol/Chlorhexidin-Shampoo alle 2–3 Tage × 2–4 Wochen; 10 Min einwirken lassen.
- Systemisch: Ketoconazol, Fluconazol, Terbinafin bei schweren/refraktären Fällen.
- Muss die Grunderkrankung behandeln oder Rezidiv ist sicher.
Malassezia ist ein Kommensal; Krankheit = Gastgeber + Umwelt, die Überwucherung erlauben.
