Konjunktivitis („Bindehautentzündung“) ist eine Entzündung der Bindehaut – der klaren Membran, die den Weißen des Auges (Sklera) und die inneren Augenlider bedeckt. Sie kann hochgradig ansteckend (viral/bakteriell) oder nicht ansteckend (allergisch/reizend) sein.
Arten & Hauptsymptome
Viral (80 % der Erwachsenenfälle)
- Wässriger Ausfluss
- Follikuläre Reaktion (Knötchen am inneren Augenlid)
- Präaurikuläre Lymphadenopathie (geschwollener Lymphknoten vor dem Ohr)
- Beginnt oft in einem Auge, breitet sich auf das andere aus
- Adenovirus ist die häufigste Ursache
- Selbstlimitierend: 7–14 Tage
Bakteriell
- Eitriger (dickflüssiger, gelb-grüner) Ausfluss
- Augenlider verklebt, besonders morgens
- Minimaler Juckreiz
- Häufige Erreger: Staphylokokken, Streptokokken, H. influenzae, Moraxella
- Behandlung mit Antibiotika-Augentropfen
Allergisch
- Starker Juckreiz (Kennzeichen)
- Wässriger Ausfluss, beidseitig
- Chemosis (Bindehautschwellung/Ödem)
- Saisonal oder ganzjährig
- Anspricht auf Antihistaminika/Mastzellstabilisator-Augentropfen
Reizend/Toxisch
Chemikalienkontakt, Fremdkörper, Übermäßiges Tragen von Kontaktlinsen.
Schnelle Unterscheidungsmerkmale
- Juckreiz = Allergisch
- Eitriger Ausfluss = Bakteriell
- Wässrig + Follikel + Lymphadenopathie = Viral
- Schmerz, Photophobie, Sehverlust = KEINE einfache Konjunktivitis → Dringende Überweisung an Augenarzt (Keratitis, Uveitis, akutes Glaukom)
Behandlung nach Art
- Viral: Unterstützende Pflege – kalte Kompressen, Kunsttränen. Antivirale nur bei HSV/VZV (dendritisches Ulcus, Vesikel).
- Bakteriell: Topische Antibiotika (Fluorchinolone, Aminoglykoside, Polymyxin/Trimethoprim) für 5–7 Tage. Kontaktlinsenträger: Pseudomonas-Abdeckung erforderlich (Fluorchinolon), Linsen müssen entfernt werden.
- Allergisch: Topischer Antihistaminikum/Mastzellstabilisator (Olopatadin, Ketotifen), orale Antihistaminika, Allergenvermeidung.
- Hygiene (alle Arten): Häufiges Händewaschen, keine gemeinsamen Handtücher/Kopfkissen, Augen-Make-up entsorgen, Kontaktlinsen und Behälter ersetzen.
Rückkehr zur Arbeit/Schule
- Viral/Bakteriell: 24 Stunden nach Antibiotikabeginn (bakteriell) oder Besserung der Symptome (viral); lokale Richtlinien prüfen.
- Allergisch: Nicht ansteckend – kein Ausschluss erforderlich.
Im Zweifel einen Augenfachmann aufsuchen. Warnzeichen wie Schmerzen, Lichtempfindlichkeit oder Sehveränderungen erfordern sofortige Untersuchung.
