Eine effektive Wunddrainage ist unerlässlich, um Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern, das Infektionsrisiko zu reduzieren und die Heilung zu fördern. Systeme werden grob nach Design und Mechanismus kategorisiert.
Offene Drainagesysteme
- Penrose-Drain – Ein weicher, flexibler Latexschlauch, der eine passive Schwerkraftdrainage in einen saugfähigen Verband ermöglicht. Einfach, birgt jedoch ein höheres Infektionsrisiko aufgrund der offenen Exposition.
- Kompressionsverbände – Kompressive Verbände, die den Abfluss von Exsudat durch die Wundränder fördern.
Geschlossene (Saug-)Drainagesysteme
- Jackson-Pratt (JP) und Hemovac-Drains – Geschlossene Systeme mit einem kollabierbaren Bulb- oder Federreservoir, das bei Kompression kontinuierlichen Unterdruck erzeugt.
- Schwerkraft-Drains – Schläuche, die mit einem abhängigen Sammelbeutel verbunden sind; basieren auf Schwerkraft ohne aktive Saugung.
Vorteile geschlossener Saugsysteme
- Reduziert das Infektionsrisiko durch Aufrechterhaltung eines geschlossenen Kreislaufs.
- Ermöglicht genaue Quantifizierung des Outputs.
- Verhindert Mazeration der Haut um die Wunde.
- Unterdruck fördert die Anlagerung der Gewebeschichten und verbessert die Heilung.
Klinische Ziele
- Entfernung von Exsudat, Blut, Galle oder Luft.
- Verhinderung von Abszess-, Hämatom- oder Serombildung.
- Förderung der Wundrandapproximation und der primären Heilung.
Die Auswahl hängt von Wundtyp, -ort, erwartetem Output und Patientenfaktoren ab. Geschlossene Saug-Drains sind bei den meisten chirurgischen Wunden aufgrund ihres überlegenen Sicherheits- und Wirksamkeitsprofils bevorzugt.
