Heberden-Knötchen: Osteoarthritis-Fingerknoten – Behandlung fokussiert auf Symptomlinderung

Heberden-Knötchen sind knöcherne Vergrößerungen der distalen Interphalangeal- (DIP-) Gelenke durch Osteoarthritis (OA).

Wichtige Fakten

• Harte, meist nicht schmerzhafte, feste Knötchen auf dorsal/lateralen DIPs.
• Häufiger bei Frauen >50; genetische Prädisposition.
• Bouchard-Knötchen = dasselbe an PIP-Gelenken.

Management (keine Heilung, aber Kontrolle)

• Topische NSAR (Diclofenac-Gel) oder Capsaicin.
• Orale NSAR für Schübe (Nieren-/GI-Risiko).
• Handtherapie: ROM-Übungen, Hilfsmittel, Schienen für die Nacht.
• Wärme/Kälte: Paraffinwachs, warme Bäder.
• Intraartikuläre Injektionen: Kortikosteroid (begrenzte Anwendung); Hyaluronsäure (weniger Evidenz).
• Chirurgie: Selten; Fusion oder Arthroplastik bei schwerem Schmerz/Deformität.

Lebensstil

Gelenkschonungstechniken, ergonomische Hilfsmittel, Gewichtsmanagement (systemischer OA-Zusammenhang).

Die Knötchen selbst sind irreversibel, aber Symptome sind beherrschbar.