Was sind Warzen?
Warzen sind gutartige Hautwucherungen, die durch eine Infektion der Epidermis mit humanen Papillomviren (HPV) verursacht werden. Es gibt mehr als 100 HPV-Typen, und unterschiedliche Typen führen zu unterschiedlichen Warzenpräsentationen.
Häufige Arten von Warzen
- Gewöhnliche Warzen (Verruca vulgaris): Rauhe, erhabene, grau-braune Läsionen, typischerweise an Händen, Fingern und Knien. Assoziiert mit HPV-Typen 2 und 4.
- Fußwarzen: An den Fußsohlen lokalisiert; wachsen aufgrund von Druck nach innen, verursachen Schmerz und zeigen oft schwarze Punkte (thrombose Kapillaren). Verknüpft mit HPV 1, 2 und 4.
- Flache Warzen (Verruca plana): Kleine, glatte, flachköpfige Papeln, die häufig im Gesicht, an den Beinen und an Rasierstellen erscheinen. Assoziiert mit HPV 3 und 10.
- Fadenwarzen: Fadenartige Auswüchse, häufig im Gesicht, an den Augenlidern und Lippen. Verursacht durch HPV 1 und 2.
- Genitalwarzen (Condyloma acuminata): Sexuell übertragbar; niedrigrisikotypen (HPV 6, 11) verursachen die meisten Genitalwarzen, während hochrisikotypen (HPV 16, 18) mit Krebs in Verbindung stehen.
Übertragung
- Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt mit einer infizierten Person.
- Autoinkokulation: Eine Warze berühren und dann einen anderen Teil des eigenen Körpers.
- Fomiten: Kontaminierte Oberflächen wie Böden, Handtücher, Rasierer, Nagelwerkzeuge – das Virus überlebt nur kurz außerhalb des Körpers.
- Sexueller Kontakt (bei Genitalwarzen).
- Inkubationszeit beträgt 1 bis 6 Monate, kann sich aber auf Jahre erstrecken.
Behandlungsoptionen
- Rezeptfrei (OTC): Salicylsäure (17–40 %) wirkt keratolytisch; erfordert wochenlanges tägliches Auftragen. OTC-Kryotherapie-Kits sind weniger effektiv als klinische Behandlung.
- In-Office-Verfahren: Flüssigstickstoff-Kryotherapie (Goldstandard), Cantharidin, Candida-Antigen-Immuntherapie, Pulsed-Dye-Laser, chirurgische Exzision.
- Rezeptpflichtige Topika: Imiquimod, 5-Fluoruracil (5-FU), Tretinoin.
- Genitalwarzen: Podophyllotoxin, Sinicatechine, Trichloressigsäure (TCA) oder anbieterangewendete Therapien.
Prävention
- HPV-Impfung (Gardasil 9) verhindert neun hoch- und niedrigrisiko HPV-Typen; empfohlen für Alter 9–26.
- Warzen nicht berühren oder ausdrücken; nach Kontakt Hände waschen.
- Keine persönlichen Gegenstände teilen (Handtücher, Rasierer, Socken, Schuhe).
- In Umkleideräumen, Schwimmbädern und Gemeinschaftsduschen Flip-Flops tragen.
- Haut intakt halten – regelmäßig eincremen und Schnitte abdecken.
Die meisten Warzen heilen innerhalb von 1–2 Jahren spontan durch Immunabklärung. Eine Behandlung ist indiziert, wenn Warzen schmerzhaft, sich ausbreiten, kosmetisch störend oder genital sind.
