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Ein Pylorusgeschwür ist ein Magengeschwür, das im Pylorus liegt, dem unteren Ende des Magens, das in den Zwölffingerdarm führt und am Pylorus-Sphinkter endet. Der Pylorus-Sphinkter ist ein Muskelring, der sich zusammenzieht, um die Öffnung zwischen dem Magen und dem Zwölffingerdarm zu schließen. Geschwüre sind offene Wunden oder rohe Stellen in der Auskleidung des Magens oder des Zwölffingerdarms.
Magengeschwüre werden durch Pepsin und Magensäure verursacht, die die Schleimschicht des Magens oder der Zwölffingerdarm-Ausstattung schädigen. Medikamente aus der Kategorie der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), wie Ibuprofen – insbesondere solche Medikamente ohne Enteric Coating, die dazu dienen, Schäden durch NSAR-Medikamente zu minimieren – können eine Ursache von Geschwüren sein. Einige Lebensstilfaktoren können Geschwürsymptome verschlimmern, wie eine hohe Koffeinaufnahme, Rauchen und ein erhöhtes Stressniveau. Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das normalerweise die Ursache einer Infektion des Antrums (dem Teil des Magens, der sich mit dem Pylorus verbindet) ist, was Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen kann.
Die Symptome von Pylorusgeschwüren sind im Wesentlichen dieselben wie bei anderen Zwölffingerdarmgeschwüren. Dyspepsie ist der medizinische Begriff für die häufigsten kombinierten Symptome. Manche Menschen erleben alle Symptome eines Geschwürs, ohne dass Geschwüre vorhanden sind; dieser Zustand wird als funktionelle Dyspepsie bezeichnet. Die Symptome können regelmäßig und häufig auftreten oder wochen- oder monatelang nicht wiederkehren. Die Symptome umfassen, dass eine Person sich sehr voll fühlt und nicht so viel Flüssigkeit trinken kann wie normal; ein leeres, nagendes Gefühl im Magen, das oft schmerzhaft ist und häufig ein bis drei Stunden nach dem Essen auftritt, begleitet von einem Hungergefühl. Viele Betroffene stellen fest, dass Essen die Empfindungen von Nagendem und Leere lindern kann. Übelkeit ist ein weiteres häufiges Symptom, ebenso wie ein Gefühl von Säure, die in den Hals aufsteigt.
Menschen, die unter Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren leiden, verspüren unterschiedliche Schmerzgrade. Der Schmerz kann manchmal lokalisiert bleiben, kann sich aber auch auf den gesamten Bauchraum ausbreiten. Patienten beschweren sich oft, dass die Bauchschmerzen im Sitzen schlimmer zu sein scheinen. Mit Magengeschwüren verbundene Schmerzen können in die Brust, hinter das Brustbein oder in den Rücken ausstrahlen, was eine sehr beängstigende Erfahrung sein kann, da diese Empfindungen mit Herzinfarkten oder anderen chronischen Erkrankungen verwechselt werden können.
Pylorusgeschwüre können Komplikationen verursachen, indem sie den Pylorus entzünden. Dies kann zu einem Zustand führen, der als Pylorusstenose bekannt ist. Die Entzündung verursacht eine Verengung des Pylorus, was den Durchgang des Mageninhalts in den Darm verzögert und zu wiederholtem Erbrechen führt, manchmal von Nahrung, die bis zu 24 Stunden zuvor konsumiert wurde. In einigen Fällen gibt es sichtbare Bewegungen und Ausdehnung des Magens. Andere Komplikationen, die allen Magengeschwüren gemeinsam sind, umfassen Blutungen, die Erbrechen von Blut und einer dunklen Substanz, die wie Kaffeesatz aussieht, beinhalten können. Dieser Zustand ist ernst und erfordert eine Notfallbehandlung.
Antazida-Medikamente können bei einigen Patienten helfen, Symptome zu lindern. Wenn Helicobacter pylori vorhanden ist und die wahrscheinliche Ursache für das Geschwür ist, können Antibiotika verabreicht werden. Antisekretorische Medikamente können verabreicht werden, um die Produktion von Magensäure zu reduzieren und das Geschwür heilen zu lassen. Lebensstiländerungen sollten erwogen werden, wie Rauchen aufzugeben, Koffein- und Stresslevel zu reduzieren und den Konsum von reichhaltigen oder sehr fettigen Lebensmitteln zu verringern. Wenn eine Pylorusstenose vorliegt und antisekretorische Medikamente versagen, kann eine Operation erforderlich sein.
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