Eine Woche nach der Verbrennung befindet sich eine Verbrennung zweiten Grades (partieller Dicke) typischerweise in der proliferativen Phase: Re-Epithelisierung von den Wundrändern und Hautanhangsgebilden, mit Granulationsgewebsbildung.
Tägliches Pflegeschema
- Reinigen: Hände waschen. Wunde sanft mit milder Seife und Wasser oder Kochsalzlösung reinigen. Wasserstoffperoxid, Jod oder Alkohol vermeiden – sie schädigen neues Gewebe.
- Sanft debridieren: Lockeres nicht-viables Gewebe entfernen; haftenden Nekroseschorf für professionelles Debridement belassen.
- Verband: Nicht-haftendes Silikon-Gaze (z. B. Mepitel, Adaptic) + absorbierender Sekundärverband (Schaum, Gaze). Täglich oder alle 2–3 Tage gemäß ärztlicher Anweisung wechseln.
- Topische Antimikrobika: Silberimprägnierte Verbände oder Silbersulfadiazin-Creme bei hohem Infektionsrisiko; ansonsten Vaselin-Gaze oder Hydrogel für Feuchtigkeitsbilanz.
- Schmerzkontrolle: Geplantes Paracetamol + NSAR (falls keine Kontraindikationen); topisches Lidocain 30 Min vor Verbandwechsel.
- Hochlagerung: Verbrannte Gliedmaße über Herzhöhe lagern, um Ödem zu minimieren.
- Umgebende Haut mit Feuchtigkeit versorgen: Parfümfreie Creme zur Vorbeugung von Trockenheit und Juckreiz.
- Blasen nicht aufstechen: Intakte Blasen sind sterile biologische Verbände. Wenn groß/spannend, kann ein Arzt sie aseptisch punktieren.
Infektionsüberwachung: Suchen Sie dringende Behandlung bei
- Zunehmender Schmerz, sich ausbreitende Rötung >2 cm über den Wundrand hinaus, Wärme, eitriger Ausfluss.
- Fieber >38 °C (100,4 °F), Schüttelfrost, Malaise.
- Wundgeruch oder plötzliche Verschlechterung.
Nachsorge
Wöchentliche Arztbesuche bis zur vollständigen Re-Epithelisierung. Dann Narbenmanagement: Silicongel/-pflaster, Sonnenschutz (LSF 30+), sanfte Massage nach vollständiger Schließung.
