Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung: Zeichen, Eileiterschwangerschaft und Bestätigung

Schwangerschaft nach Eileiterdurchtrennung ist selten, aber möglich

Versagensrate der Eileiterdurchtrennung: ~0,5–1 % über 10 Jahre. Wenn eine Schwangerschaft eintritt, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöht (bis zu 30–50 % der post-ligaten Schwangerschaften).

Warnzeichen

• Ausbleibende Periode, Spannung der Brüste, Übelkeit, Müdigkeit (typische Schwangerschaftssymptome).
• Warnsignale einer Eileiterschwangerschaft: Einseitige Bauchschmerzen, vaginale Blutung, Schmerzen in der Schulterspitze, Schwindel/Ohnmacht.

Diagnostische Schritte

1. Urin-hCG-Test (zu Hause oder in der Klinik).
2. Bei positivem Befund: Quantitatives Serum-β-hCG + transvaginaler Ultraschall zur Lokalisierung der Schwangerschaftshöhle.
3. Wenn hCG abnorm ansteigt oder keine intrauterine Höhle bei ~1500–2000 mIU/mL → Eileiterschwangerschaft vermuten.

Behandlung

• Intrauterine Schwangerschaft: Pränatalversorgung; zukünftige Sterilisationsoptionen besprechen.
• Eileiterschwangerschaft: Methotrexat (wenn stabil, nicht gerissen, hCG <5000) oder laparoskopische Salpingektomie/Salpingostomie.

Handlung

Jegliche Symptome einer Schwangerschaft nach einer Eileiterdurchtrennung erfordern eine umgehende Abklärung, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen.