Typisches Erscheinungsbild
- Stärker als eine normale Periode: Binden durchnässt, große Gerinnsel (Viertel- bis Zitronengröße)
- Farbverlauf: Hellrot (frisch) → dunkelbraun/schwarz (älteres Blut)
- Gewebeabgang: Grau-/rosa-farbenes membranöses Material (Fruchtsack, Chorionzotten)
- Krampf: Rhythmisch, wehenähnlich, oft stärker als Menstruationskrämpfe
- Dauer: Stunden bis Tage; kann als Schmierblutung beginnen
Differentialdiagnose: Einnistungsblutung vs. Fehlgeburt
| Merkmal | Einnistung | Fehlgeburt |
|---|
| Zeitpunkt | 6–12 DPO (vor erwarteter Periode) | Um/ nach ausgebliebener Periode |
| Menge | Nur Schmierblutung (wenige Tropfen) | Progressiv stärker |
| Farbe | Rosa/braun | Hellrot → dunkel |
| Gerinnsel/Gewebe | Keine | Häufig |
| Schmerz | Leicht/keiner | Mittel-schwerer Krampf |
Andere Ursachen von Schwangerschaftsblutungen
- Zervixektropion (postkoitale Schmierblutung)
- Subchorionhämatom
- Eileiterschwangerschaft (oft einseitiger Schmerz + Blutung)
- Mola hydatidosa (stark, traubenartige Vesikel)
Aktionsplan
- Jede Blutung in der Schwangerschaft → Ihren Gynäkologen kontaktieren
- Starke Blutung (Binde/Stunde), starker Schmerz, Schwindel, Fieber → Notaufnahme
- Rh-negative Frauen: benötigen RhIg innerhalb von 72 Stunden nach Blutung
- Ultraschall + serielle hCG bestätigen Lebensfähigkeit und Lokalisation
Blutung ≠ immer Fehlgeburt, aber immer eine Untersuchung wert.
