Mäßiges vs. schweres entzündliches Akne: Läsionszahlen & Lokalisationen

Akne-Schweregrad leitet die Behandlung ein. Entzündliche Läsionen = Papeln, Pusteln, Knoten, Zysten.

Mäßiges entzündliches Akne

• Gesicht: >10 entzündliche Läsionen
• Rücken/Brust: >5 entzündliche Läsionen
• Mischung aus Papeln und Pusteln; wenige Knoten
• Eingeschränktes Narbenrisiko

Schweres entzündliches Akne

• Gesicht: >20 entzündliche Läsionen
• Rücken/Brust: >10 entzündliche Läsionen
• Zahlreiche tiefe, schmerzhafte Knoten und Zysten
• Hohes Narbenrisiko
• Kann systemische Symptome haben (Fieber, Unwohlsein = akne fulminans)

Klinische Implikationen

• Mäßig: Topisches Retinoid + Antimykotikum (Benzoylperoxid/Clindamycin) ± orales Antibiotikum
• Schwer: Erfordert oft orales Isotretinoin; frühe Überweisung an Dermatologen
• Nodulozystisch: Intraläsionale Steroide bei schmerzhaften Zysten

Zusätzliche Bewertungssysteme

• IGA (Investigator's Global Assessment): 1–4-Skala
• Leeds revised acne grading: Fotografische Standards
• FDA-Endpunkte: Läsionszahlen + IGA

Genaue Einstufung stellt eine angemessene Therapie sicher und überwacht das Ansprechen.