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Medikamentengabe durch Rettungssanitäter (EMT): Umfang, Formularium & Protokolle

Der Aufgabenbereich von EMTs wird durch staatliche EMS-Vorschriften und lokale medizinische Direktoren-Protokolle definiert. Das National EMS Scope of Practice Model (NHTSA) setzt die Basis; Bundesstaaten können erweitern oder einschränken.

Typisches EMT-Basic-Formularium (US-Kerngemeinsamkeit)

Kategorie	Medikamente	Route	Indikation
Analgesie	Paracetamol, Ibuprofen, Acetylsalicylsäure	PO	Leichte Schmerzen, Herzinfarkt (ASA)
Opioid-Analgesie*	Morphin, Fentanyl	IV/IN/IM	Starke Schmerzen (protokollabhängig)
Anaphylaxie	Adrenalin 1:1000 (Autoinjektor oder Vial)	IM	Anaphylaxie, schweres Asthma
Antihistaminikum	Diphenhydramin	IV/IM/PO	Allergische Reaktion (zusätzlich)
Bronchodilatator	Salbutamol/Ipratropium	Nebulisiert	Asthma/COPD-Exazerbation
Hypoglykämie	Orales Glucose-Gel	Buccal/PO	Bewusste Hypoglykämie
Opioid-Überdosis	Naloxon (Narcan)	IN/IM/IV	Respirationsdepression
Kardial	Nitroglycerin (SL)	SL	Angina/CHF (falls dem Patienten verschrieben)
Schock	MAST/PASG*	Gerät	Hypotones Trauma (kontrovers)

*Erfordert spezifische Schulung, Genehmigung des medizinischen Direktors und oft EMT-Advanced/Intermediate-Level.

Universelle Sicherheitsschritte

Patientenidentität, Allergien, aktuelle Medikamente verifizieren.
Indikation, Dosis, Route, Verfallsdatum bestätigen.
Vitalwerte vor und nach der Gabe beurteilen.
Dokumentieren: Medikament, Dosis, Route, Zeit, Antwort.
An empfangende Einrichtung kommunizieren.

Lokales Protokoll niemals überschreiten. Im Zweifel medizinische Kontrolle kontaktieren.

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