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Thrombozytenaggregationstest: Medikamentenpausen für genaue Ergebnisse

Thrombozytenfunktionstests (Lichttransmissionsaggregometrie, VerifyNow, PFA-100/200) erfordern vorübergehende Absetzung von Mitteln, die die Thrombozytenaktivierung hemmen. Setzen Sie niemals Medikamente ohne Konsultation des verordnenden Arztes ab.

Standard-Halt-Intervalle (Allgemeine Richtlinie)

Arzneimittelklasse / Wirkstoff	Typischer Absetzzeitraum	Anmerkungen
Aspirin (irreversible COX-1)	7–10 Tage	Thrombozytenumschlag ~10 %/Tag; 7 Tage = ~50 % neue Thrombozyten
P2Y12-Hemmer
Clopidogrel	5–7 Tage	Irreversibel; Thrombozytenumschlag
Prasugrel	7 Tage	Irreversibel
Ticagrelor	3–5 Tage	Reversibel; schnellerer Offset
Cangrelor (IV)	1–2 Stunden	Sehr kurze Halbwertszeit
NSAR (reversible COX)	48–72 Stunden	≥5 Halbwertszeiten; Ibuprofen 24 h kann ausreichen, aber 48 h sicherer
GP IIb/IIIa-Hemmer (IV)	4–8 Stunden (Abciximab 24–48 h)	Eptifibatide/Tirofiban: kurz; Abciximab: lang (Fc-Fragment)
Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs, Heparin)	In der Regel NICHT absetzen	Beeinflussen Thrombozytenaggregation nicht direkt; aber Blutungsrisiko bei invasiven Eingriffen. Arzt konsultieren.
Kortikosteroide	Variabel	Können Thrombozytenhaftung beeinflussen; mit Hämatologen besprechen
SSRI/SNRI	2–4 Wochen	Beeinträchtigen Thrombozyten-Serotoninaufnahme; lange Auswaschzeit
Pflanzliche Mittel (Ginkgo, Knoblauch, Ingwer, Ginseng, Fischöl >3 g)	7–10 Tage	Antiplättchenwirkungen dokumentiert
Dipyridamol, Cilostazol	48–72 Stunden	PDE-Hemmung
Vorapaxar	4–6 Wochen	Lange Halbwertszeit (PAR-1-Antagonist)

Kritische Überlegungen

Thromboserisiko vs. Testdringlichkeit: Bei Stentpatienten (insbesondere <12 Monate) kann das Absetzen von P2Y12 zu Stentthrombose führen. Der Test kann aufgeschoben oder unter Therapie mit Interpretationsvorbehalten durchgeführt werden.
Testtyp ist wichtig: VerifyNow P2Y12-Test misst spezifisch P2Y12-Hemmung; LTA mit mehreren Agonisten gibt ein breiteres Profil.
Dokumentieren Sie alle Medikamente/Nahrungsergänzungsmittel einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Mittel.
Wiederholtes Testen nach Auswaschung, wenn das erste Ergebnis mehrdeutig ist.

Rezeptpflichtige Medikamente

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