Rheumatoide Arthritis: Neueste Behandlungen & Zukünftige Medikamente

Forschung

Stand 2010 wird viel Forschung an einem neuen Zytokin-Inhibitor durchgeführt. Zytokin-Inhibitoren zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis sind eine Art DMARD, bekannt als Biologikum, das spezifische Proteine angreift. TNF-Inhibitoren zielen auf den Zytokin Tumornekrosefaktor alpha ab, der an Entzündungen beteiligt ist, während IL-1-Blocker Interleukin-1 angreifen, das an Knochen- und Knorpelzerstörung beteiligt ist. Die neuen Biologika, die getestet werden, zielen auf Interleukin-17 ab. Laut John Gever in einem Artikel vom 16. Juni 2009 in Medical News deutet die Forschung darauf hin, dass IL-17 „die Aktivität einer Vielzahl von Immunzellen reguliert, von denen viele stark an der rheumatoiden Arthritis beteiligt sind.“ Der Artikel berichtet, dass zwei untersuchende Antikörper, die auf IL-17 abzielen, in separaten frühstadialen klinischen Studien als sicher und effektiv erschienen. Die größere Studie, geleitet von Mark Genovese, MD, von der Stanford University, testete den Antikörper LY2439821 bei 77 Patienten. Die Studie „LY2439821, ein humanisierter anti-Interleukin-17 monoklonaler Antikörper, in der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Konzeptstudie der Phase I“ wurde am 10. Januar 2010 online in Arthritis & Rheumatism veröffentlicht.

Zukünftige Medikamente

Eine neue Klasse von DMARDs, Sky-Kinase-Inhibitoren, sind fast marktreif. Das Unternehmen AstroZeneca kündigte Pläne an, 2013 die Zulassung für ihr orales Medikament Fostamanitib oder R788 zu beantragen. Sky-Kinase ist ein Protein, das für Entzündungen verantwortlich ist. Wie Denise Mann in Arthritis Today berichtete, legte eine Placebo-Studie mit 189 Patienten mit rheumatoider Arthritis nahe, dass die Einnahme des neuen Medikaments in Kombination mit dem älteren DMARD Methotrexat signifikante Verbesserungen des Zustands bewirkte. Die Studie von 2008 „Behandlung der rheumatoiden Arthritis mit einem Syk-Kinase-Inhibitor: Ein zwölfwöchiger, randomisierter, placebokontrollierter Versuch“ zeigte auch, dass R788 sicher war, wobei schwerwiegende Nebenwirkungen dosisabhängig und reversibel waren, laut dem Artikel.

Andere Behandlungen

Gelenkinjektionen, auch Gelenkpunktion genannt, beinhalten das Injizieren von Kortikosteroiden in die Gelenke, um Entzündungen zu reduzieren. Vorteile umfassen einfache Anwendung bei einem Arztbesuch und minimale Nebenwirkungen. Die Injektionen bieten eine weitaus schnellere und stärkere Form der Entzündungslinderung als orale Antirheumatika wie Aspirin und andere NSAR, und reizen den Magen nicht, laut William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR in MedicineNet.

Nachteile

Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen von Gelenkinjektionen umfassen Schmerzen an der Injektionsstelle, Verschlimmerung der Entzündung im injizierten Bereich, lokale Blutungen und bakterielle Infektionen. Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung von Injektionen können Gewichtszunahme, Kataraktbildung und in seltenen Fällen Schäden an den Knochen der großen Gelenke umfassen. Dennoch kommt Dr. Shiel zu dem Schluss, dass „im Allgemeinen angenommen wird, dass niedrige, intermittierende Dosen von Kortikosteroiden ein geringes Risiko für signifikante Nebenwirkungen darstellen.“

Bedeutung

Da ständig neue Forschung zu den Ursachen der rheumatoiden Arthritis durchgeführt wird und neue Medikamente in der Entwicklung sind, haben Betroffene Grund zur Hoffnung auf verbesserte Behandlungen und eine hellere Zukunft für die rheumatoide Arthritis.