Pädiatrische Dosierungsberechnung: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Eine der Aufgaben des Arztes ist es, eine angemessene Dosierung von Medikamenten für seine oder ihre Patienten zu verschreiben. Dies kann bei pädiatrischen Patienten anspruchsvoller sein, weil sich, anders als bei Erwachsenen, die richtige Dosierung nach Alter, Größe und Entwicklungsstadium richtet. In den meisten Fällen werden Dosierungen nach Körpergewicht bestimmt. Allerdings werden Dosierungen für Chemotherapie und Intensivmedikamente nach Körperoberfläche (BSA) bestimmt, während Dosierungen für Arzneimittel wie Ipecac-Sirup und Kaopectate nach Alter bestimmt werden.

Benötigte Utensilien

• Stift und Papier
• Taschenrechner (optional)
• Pädiatrischer Arzneimittelreferenzleitfaden
• Pädiatrische Waage

Anwendungshinweise

Dosierungen berechnen

1. Konsultieren Sie einen pädiatrischen Arzneimittelreferenzleitfaden für Informationen zur Dosierung (siehe Referenzen für eine Quelle mit einer Liste von Leitfäden). Notieren Sie, ob das Arzneimittel eines ist, bei dem die Dosierung nach Gewicht, BSA oder Alter berechnet wird.
2. Bestimmen Sie das Alter des Patienten, das Gewicht in Kilogramm (Kinder) oder Gramm (Säuglinge) und die Körpergröße in Zentimetern. Wenn Ihre Waage nur das Gewicht in Pfund angibt, wandeln Sie es in Kilogramm um, indem Sie das Gewicht in Pfund durch 2,2 teilen. Bei Kindern unter 1 Jahr wandeln Sie in Gramm um, indem Sie den Kilogrammwert durch 1.000 teilen. Wenn Ihre Waage nur die Körpergröße in Zoll angibt, wandeln Sie sie in Zentimeter um, indem Sie die Körpergröße in Zoll mit 2,54 multiplizieren.
3. Wenn das Arzneimittel eines ist, bei dem die Dosierung nach Gewicht berechnet wird, multiplizieren Sie das Gewicht des Patienten mit der im Arzneimittelhandbuch aufgeführten Dosierung. Beispiel: Für ein Kind mit einem Gewicht von 10 kg, das ein Arzneimittel mit einer empfohlenen Dosierung von 20 mg/kg/Tag einnimmt, beträgt die Tagesdosierung 10 kg × 20 mg/kg/Tag = 200 mg/Tag.
4. Wenn das Arzneimittel eines ist, bei dem die Dosierung nach BSA berechnet wird, multiplizieren Sie die Körpergröße des Patienten mit seinem oder ihrem Gewicht. Teilen Sie das Ergebnis durch 3.600. Ziehen Sie die Quadratwurzel aus dem Ergebnis. Multiplizieren Sie abschließend das Ergebnis mit der im Arzneimittelhandbuch aufgeführten Dosierung. Beispiel: Für ein Kind mit einem Gewicht von 20 kg und einer Körpergröße von 100 cm, das ein Medikament mit einer empfohlenen Dosierung von 2 mg/m²/Tag einnimmt, beträgt die Tagesdosierung: 20 × 100 = 2.000; 2.000/3.600 = 0,55; √0,55 = 0,74; 0,74 m² × 2 mg/m²/Tag = 1,48 mg/Tag.
5. Wenn das Arzneimittel eines ist, für das die Dosierung nach Alter berechnet wird, multiplizieren Sie das Alter des Patienten mit der im Arzneimittelhandbuch aufgeführten Dosierung. Das Alter wird in Jahren, Monaten oder Tagen gemessen, wie durch die empfohlene Dosierung bestimmt. Beispiel: Für ein 6-jähriges Kind, das ein Medikament mit einer empfohlenen Dosierung von 1 mg/Jahr/Tag einnimmt, beträgt die Tagesdosierung 6 mg/Tag.
6. Teilen Sie die Tagesdosierung durch die Anzahl der pro Tag zu verabreichenden Dosen. Beispiel: Wenn ein Medikament mit einer empfohlenen Dosierung von 4 mg/Tag zweimal täglich verabreicht werden soll, beträgt die Dosis für jede Verabreichung des Arzneimittels 2 mg.
7. Teilen Sie die Dosis durch ihre Konzentration, um die Dosis in Millilitern zu berechnen. Pädiatrische Arzneimittel werden in der Regel in einer vordefinierten Konzentration abgegeben. Beispiel: Für ein Arzneimittel, das in 2-mg-Dosen verabreicht wird und in einer Konzentration von 1 mg/mL zubereitet ist, beträgt jede Dosis 1 mL.