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Kehlkopfanatomie und Stimmproduktion: Von Knorpel bis Klang

Knorpelframework

  • Schildknorpel: Schildförmig; bildet den Kehlkopfvorsprung (Adamsapfel).
  • Ringknorpel: Siegelring­förmiger Knorpel; einziger vollständiger Knorpelring; verbindet mit der Luftröhre.
  • Kehlkopfknorpel (paarig): Pyramidenförmig; Stimm­fortsatz (posterior), Muskel­fortsatz (lateral).
  • Epiglottis: Blatt­förmig; schützt die Atemwege beim Schlucken.
  • Keilknorpel und Keilförmiger Knorpel: Kleinere Knorpel in den aryepiglottischen Falten.

Stimmbänder (echte Stimmbänder)

Schleimhaut­bedecktes Band (Stimmband­ligament = verdickter conus elasticus) + Stimmmuskel (medialer Thyroarytenoideus). Die medialen Ränder sind frei zu vibrieren und erzeugen Klang.

Phonationsmechanismus

  1. Adduktion: Lateraler Cricoarytenoideus, transverser/interobliquer Arytenoideus schließen die Glottis.
  2. Subglottischer Druck baut sich auf durch expiratorische Anstrengung.
  3. Bernoulli-Effekt + Gewebeelastizität → Schleimhautwelle (vertikale Phasendifferenz).
  4. Grundfrequenz (Tonhöhe) kontrolliert durch Cricothyreoideus (verlängert/spannt) und Thyroarytenoideus (verkürzt/entspannt).
  5. Resonanz: Supraglottisches Stimmtrakt (Pharynx, Oral-/Nasenhöhle) filtert Obertöne → Klangfarbe.

Klinische Perlen

  • Stimmbandlähmung: Verletzung des Nervus laryngeus recurrens → heisere Stimme, Aspirationsrisiko.
  • Knötchen/Polypen: Phonotrauma → mittelmembranöse Läsionen.
  • Laryngoskopie: Visualisiert Struktur und dynamische Funktion.

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