Nasenscheidewandverkrümmung (Krümmung/Verlagerung der Knorpelquadratur + Vomer/Perpendikularplatte) betrifft ~80 % der Erwachsenen; nur symptomatische Fälle benötigen Behandlung.
Ätiologie
- Kongenital: Geburtstrauma, Entwicklungasymmetrie.
- Erworben: Nasenfraktur (Sport, Übergriff, Verkehrsunfall), iatrogen (Septumoperation).
Symptome
- Nasenatmungsstörung (einseitig/beidseitig, wechselnd).
- Rezidivierende Sinusitis (beeinträchtigte Drainage).
- Epistaxis (trockener, turbulenter Luftstrom über Sporn).
- Gesichtsschmerz, Kopfschmerz (Kontaktpunkte).
- Schlafbezogene Atmungsstörung, Schnarchen.
Diagnose
- Anterior Rhinoscopy, Nasenendoskopie.
- CT Sinus bei Operationsplanung oder Sinusitis-Abklärung.
Behandlung
- Medizinisch: Intranasale Kortikosteroide (reduzieren Schleimhautödem), Nasenspülung, Abschwellmittel (kurzfristig).
- Chirurgisch (Septoplastik): Ambulant, Voll-/Lokalanästhesie; abtragen/repositionieren abweichender Segmente; L-Stütz (1 cm dorsal/kaudal) erhalten.
- Turbinatenreduktion oft kombiniert.
- Erfolg: >85 % Symptombesserung.
Rhinoplastik (Septorhinoplastik) bei gleichzeitiger externer Deformität.
