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Weber-Hörtest: Durchführung, Interpretation und klinische Bedeutung

Der Weber-Test ist ein schnelles Bettseitenscreening, das hilft, Schallleitungsschwerhörigkeit von Schallwahrnehmungsschwerhörigkeit mithilfe einer schwingenden Stimmgabel (typischerweise 512 Hz) zu differenzieren.

Durchführung

Schlagen Sie die Stimmgabel gegen eine feste Oberfläche (z. B. Knie oder Handfläche), um einen anhaltenden Ton zu erzeugen.
Platzieren Sie die Basis der schwingenden Gabel fest auf der Mittelinie der Stirn (oder dem Scheitel des Schädels).
Fragen Sie den Patienten: „In welchem Ohr hören Sie den Ton lauter – oder ist er in beiden gleich?“

Interpretation

Ergebnis	Interpretation
Ton lateralisiert zu einem Ohr	Deutet auf Schallwahrnehmungsschwerhörigkeit im gegenüberliegenden Ohr hin (das bessere Cochlea nimmt Knochenleitung intensiver wahr).
Ton wird in beiden Ohren gleich gehört	Deutet auf normales Hören oder bilaterale symmetrische Schallleitungsschwerhörigkeit hin (Knochenleitung umgeht Mittelohrpathologie).

Klinische Hinweise

Führen Sie stets den Rinne-Test (Luft- vs. Knochenleitung) für eine vollständige Bewertung durch.
Eine falsche Lateralisierung kann bei schwerer einseitiger Schallleitungsschwerhörigkeit auftreten (Ton lateralisiert zum schlechteren Ohr aufgrund des Maskierungseffekts).
Verwenden Sie eine 512-Hz-Gabel; 256 Hz ist weniger empfindlich, 1024 Hz kann unangenehm sein.

Der Weber-Test ist eine wertvolle Komponente der Untersuchung des Hirnnervs VIII, ersetzt aber keine formelle Audiometrie für die definitive Diagnose.

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