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Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel ist eine häufige Störung. Er verursacht intermittierenden Schwindel im Zusammenhang mit Änderungen der Kopfposition. Er ist nicht ernst. Die Behandlung umfasst ein Verfahren, das als Canalith-Repositionierung bekannt ist, das häufig in Verbindung mit vestibulärer Rehabilitationstherapie verwendet wird. Bei schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Im Ohr befinden sich Strukturen, die als Otolith-Organe bezeichnet werden und dazu dienen, die Kopfbewegung zu überwachen. In diesen Organen befinden sich kleine Kristalle, die für die Empfindlichkeit gegenüber Bewegung verantwortlich sind. Manchmal können diese Kristalle aus den Otolith-Organen gelangen und in die Bogengänge des Ohres eindringen, die für die Überwachung der Kopfposition verantwortlich sind. Wenn dies geschieht, bekommt die Person Schwindel.
Das Alter ist ein Faktor; die Erkrankung ist bei Personen über 60 häufig. Kopfverletzungen und Ohroperationen können ebenfalls die Erkrankung verursachen. Während die Ermittlung der Ursache hilfreich ist, ist die Behandlung immer noch für diejenigen verfügbar, bei denen keine Ursache gefunden wird.
Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel wird typischerweise durch ein Verfahren namens Canalith-Repositionierung behandelt. Es beinhaltet langsame, wiederholte Musterbewegungen des Kopfes. Das Verfahren soll Partikel aus den Bogengängen in einen sehr kleinen Beutel bewegen, der ein Otolith-Organ namens Utricle beherbergt. Sobald sie hier sind, verursachen die Partikel keine Probleme und der Schwindel verschwindet in der Regel.
Das Verfahren kann in der Praxis eines Arztes abgeschlossen werden und erfordert in der Regel nur ein oder zwei Versuche, um den Schwindel zu beseitigen. Nachdem das Verfahren abgeschlossen wurde, muss der Kopf erhöht bleiben (über Schulterhöhe), um den Partikeln Zeit zu geben, sich zu setzen und von den Flüssigkeiten im Innenohr absorbiert zu werden. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie es zu Hause durchführen.
In einigen Fällen, in denen das Canalith-Repositionierungsverfahren sich als unwirksam erwiesen hat, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation ist in etwa 90 Prozent der Fälle erfolgreich. Ein kleiner aus Knochen bestehender Pfropf wird ins Innenohr eingeführt, wodurch verhindert wird, dass die Partikel mit Kopfbewegungen und den Bogengängen interagieren und darauf reagieren.
Eine mögliche Nebenwirkung dieses Verfahrens ist ein dauerhafter Hörverlust, obwohl dies nur bei etwa 5 Prozent derer auftritt, die die Operation erhalten.
Unterbrechungen in der Kommunikation zwischen dem Gehirn und dem Vestibularsystem (Innenohr) können zu übertriebenen oder unbeabsichtigten Bewegungen führen, um den Schwindel zu kompensieren. Dies wiederum kann zu Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und einem allgemeinen Gefühl von Müdigkeit führen. Beispiele sind die Bewegung des gesamten Körpers anstelle des Kopfes, um sich etwas anzusehen, oder das Starren auf den Boden, um den Schwindel zu unterdrücken.
Die vestibuläre Rehabilitationstherapie umfasst zustands- und patientenspezifische Übungen und Bewegungen, um dem Gehirn zu helfen, die Signale des Vestibularsystems neu zu verarbeiten. Sie wird häufig zusammen mit Canalith-Verfahren und Operationen angewendet und weist eine hohe Erfolgsrate auf, wenn sie richtig durchgeführt wird. Wie bei Canalith-Verfahren kann sie dem Patienten beigebracht werden, sodass sie zu Hause durchgeführt werden kann.
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