Einleitung
Das Vestibularsystem ist der Teil des Innenohrs, der Funktionen wie Gleichgewicht und räumliche Orientierung reguliert. Wenn eine Person eine Innenohrerkrankung entwickelt, kann er oder sie eine Vielzahl von störenden Problemen erleben, darunter Schwindel, Hörverlust und Übelkeit. Hier sind einige Beispiele für vestibuläre Störungen.
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)
- BPPV ist eine Schwindelstörung, bei der Schwindel durch Otoconien, Ablagerungen von Calciumcarbonat, ausgelöst wird. Diese kleinen Kristalle sind allgemein als „Ohrsteine“ bekannt. Wenn dieser Schutt das Utricle verlässt und sich im Innenohr sammelt, ist BPPV die Folge. Symptome umfassen ein Gefühl von Instabilität, Übelkeit, Benommenheit und Schwindelattacken. Bei Menschen unter 50 ist die häufigste Ursache von BPPV eine Kopfverletzung. Bei älteren Menschen wird angenommen, dass die Verschlechterung des Utricle ein Faktor ist. Ärzte behandeln BPPV typischerweise mit Repositionierungsmanövern (Epley- oder Semont-Manöver). Diese Behandlung ist schnell, kann in der Arztpraxis durchgeführt werden und hat eine Erfolgsrate von etwa 80 Prozent.
Akustikusneurinom
- Auch als Vestibularschwannom bekannt, ist ein Akustikusneurinom ein kleiner, gutartiger Hirntumor, der am achten Hirnnerv entsteht. Da dieser Nerv ins Mittelohr verläuft, können Veränderungen im Gehör und Gleichgewicht auftreten, wenn der Tumor auf den Nerv drückt. Typische Symptome eines Akustikusneuroms sind allmählicher Hörverlust, unsicherer Gang, Taubheit oder Schwäche im Gesicht und Tinnitus (Klingeln im Ohr). Wenn der Tumor den Hirnstamm komprimiert, können die Ergebnisse lebensbedrohlich sein. Ein Akustikusneurinom wird mit Radiosurgery oder Mikrosurgery behandelt; beide bergen das Risiko dauerhafter Veränderungen des Gehörs und/oder des Gleichgewichts.
Ménière-Krankheit
- Die Ménière-Krankheit wird durch übermäßige Mengen an Flüssigkeit (genannt Endolymph) verursacht, die sich im Innenohr ansammeln. Während es eine Vielzahl von Spekulationen darüber gibt, was diese Erkrankung verursacht, bleibt die Quelle ein Mysterium. Beliebte Theorien umfassen genetische Störung, virale Infektion und Allergien. Betroffene erleben zufällige Anfälle, bei denen sie plötzlichen Schwindel, Klingeln in den Ohren und Schwankungen im Gehör haben können. Nach einem Anfall, der von Minuten bis zu einem ganzen Tag dauern kann, gibt es normalerweise extreme Müdigkeit und Schläfrigkeit. Behandlungsregime umfassen typischerweise Schwindel-/Übelkeitsmedikamente, kombiniert mit Rehabilitationstherapie und einer natriumarmen Diät.
Perilymphfistel
- Trennend zwischen Mittel- und Innenohr sind zwei dünne Membranen, bekannt als Oval- und Rundfenster. Wenn ein Riss oder eine Ruptur (Fistel) in einer oder beiden dieser Membranen auftritt, wirken sich Mittelohrdruckänderungen direkt auf das Innenohr aus. Als Ergebnis können Betroffene Schwindel, Gleichgewichtsschwierigkeiten, Übelkeit, Erbrechen und Hörverlust im betroffenen Ohr erleben. Perilymphfisteln resultieren meist aus dramatischen Änderungen des atmosphärischen Drucks (wie beim Tauchen) oder Kopfverletzung. Nur in schweren Fällen ist eine Operation notwendig. Fisteln heilen oft von selbst, solange ein strenges Bettregime befolgt wird.
