Es gibt zwei Arten von Epididymitis: kongestive und chemische. Chemische Epididymitis kann durch Medikamente wie Amiodaron oder durch den Rückfluss von Urin in den Nebenhoden entstehen. Kongestive Epididymitis hingegen tritt tendenziell als Begleitproblem nach Genito-Urinal-Chirurgie auf, wo sie Teil einer Erkrankung namens Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom ist.
Die Ursache der kongestiven Epididymitis
- Epididymitis wird durch eine Entzündung des Nebenhodens (der gebogenen Struktur an der Rückseite des Hodens, wo Spermien reifen) gekennzeichnet. Kongestive Epididymitis tritt nach einer Vasektomie auf, am häufigsten einem geschlossenen Verfahren, bei dem der Samenleiter – der Rohr, durch den Spermien reisen – abgeklemmt wird, und ein Gegendruck baut sich im Nebenhoden auf schmerzhafte Niveaus auf, laut Cory G. Christiansen, MD, und Jay I. Sandlow, MD.
Die andere Art der Vasektomie, genannt offen, lässt ein Ende des Samenleiters ungehindert, was eine Druckentlastung im Nebenhoden ermöglicht. Christiansen und Sandlow stellen fest, dass kongestive Epididymitis zwar tatsächlich eine mögliche Folge einer Vasektomie ist, es jedoch Meinungsverschiedenheiten über die genaue Ursache gibt.
Symptome
- Symptome der kongestiven Epididymitis umfassen Schwellung oder Schwere in den Hoden, leichte bis unerträgliche Schmerzen im Hodensack und möglicherweise ein leichtes Fieber, laut Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Mehrere andere mögliche Anzeichen sind ein Knoten im Hoden, Beschwerden im Unterbauch und Becken sowie vergrößerte Lymphknoten in der Leiste. Diese Symptome, laut Christiansen und Sandlow, zeigen sich meistens fünf bis sieben Jahre nach einer Vasektomie.
Behandlungsoptionen
- Männer, die an kongestiver Epididymitis leiden, haben mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung. Diese reichen von einem Regime aus Bettruhe und Schmerzmitteln für die leichtesten Symptome der Erkrankung bis hin zu einer Vielzahl von chirurgischen Verfahren für postoperative Nebenhodenschmerzen.
Aus chirurgischer Sicht sind die vier Hauptoptionen eine Vasektomie-Reversierung, Entfernung des Nebenhodens, Entfernung der Hoden vollständig oder Übergang zu einer offenen Vasektomie. Eine Vasektomie-Reversierung ist ein Verfahren, bei dem der Samenleiter freigegeben oder die abgeschnittenen Ende wieder verbunden werden, wodurch der Druck im Nebenhoden gelindert wird, wenn der Fluss wiederhergestellt wird.
Etwas ähnlich wie eine Vasektomie-Reversierung ist ein Übergang von einer geschlossenen Vasektomie zu einer offenen Vasektomie. Dies beinhaltet das Freigeben eines der Röhren (entweder oberer oder unterer), die vom Samenleiter führen, und führt zur Linderung des Druckaufbaus im Nebenhoden. Dieses Verfahren unterscheidet sich von einer Vasektomie-Reversierung darin, dass Sie nach diesem Übergang niemanden schwängern können.
Eine Nebenhodenentfernung ist der richtige Name für die komplette chirurgische Entfernung des Nebenhodens. Dieses Verfahren ist eine sichere Methode, um Schmerzen im Nebenhoden zu beseitigen und ist zusammen mit einer Orchiektomie (Entfernung der Hoden) eine dauerhafte Lösung.
