Gleichgewichtsbewertung & -training: Sturzpräventionsstrategien

Laut dem Center for Disease Control (CDC) stürzt einer von drei Personen über 65 Jahren und erleidet eine erhebliche Verletzung. Stürze sind eine der führenden Ursachen für Oberschenkelhalsbrüche, Kopfverletzungen und Tod unter älteren Menschen. Gesundheitsfachkräfte entwickeln seit Jahren Sturzpräventionsprogramme, um die Häufigkeit von Stürzen im Alter zu reduzieren. Der erste Schritt zur Verhinderung von Stürzen ist, Gleichgewichtsprobleme genau einschätzen zu können.

Anleitung

1. Identifizieren Sie innerhalb der Organisation einen motivierten Mitarbeiter, der Führungsqualitäten besitzt und bereit ist, die Verantwortung für die Schulung von Mitarbeitern bei der Einschätzung von Gleichgewichtsproblemen zu übernehmen. Bieten Sie diesem Mitarbeiter zusätzliche Schulung zur Einschätzung von Gleichgewichtsproblemen an, damit er/sie zum internen Trainer und Experten wird. Mit einer entsprechenden Sturzpräventionsschulung wird diese Person auch in der Lage sein, Sturzpräventionspläne für Patienten mit identifiziertem Sturzrisiko zu entwickeln und Stürze nach deren Eintreten zu analysieren.

2. Schulen Sie alle neuen Mitarbeiter am Gleichgewichtseinschätzungstool der Organisation. Wiederholen Sie diese Schulung als Teil des jährlichen Mitarbeiter-Schulungsprogramms Ihrer Organisation und dokumentieren Sie die Teilnahme in jeder Mitarbeiterakte. Vereinbaren Sie Schulungssitzungen mit dem internen Trainer für alle neuen Mitarbeiter, die direkt für die Durchführung von Gleichgewichtsproblemeinschätzungen verantwortlich sein werden. Lassen Sie sowohl das neue Teammitglied als auch ein erfahrenes Teammitglied mehrere Patienten unabhängig einschätzen und vergleichen Sie dann die Punkte und besprechen Sie die Ergebnisse.

3. Fordern Sie den internen Trainer auf, einen „Bericht“ oder eine Leistungsüberprüfung aller neuen Mitarbeiter zu erstellen, die in der Einschätzung von Gleichgewichtsproblemen geschult wurden. Bewahren Sie diese Aufzeichnungen als Teil der Personalakte jedes Mitarbeiters auf.

4. Lehren Sie neue Mitarbeiter, zunächst die Wohnumgebungsbedingungen auf alles zu überprüfen, was zum Gleichgewichtsproblem des Patienten beitragen könnte, wie lose Teppiche oder Dielen, lose Teppiche, Unordnung oder Treppen. Lassen Sie sie überlegen, welche Änderungen vorgenommen werden könnten, um die Sicherheit der Umgebung zu verbessern, wie zusätzliche Treppengeländer, Haltegriffe im Badezimmer und ein erhöhter Toilettensitz.

5. Schulen Sie Mitarbeiter, den Patienten auf körperliche Missbildungen oder Zustände zu beobachten, die sein/ihr Gleichgewicht beeinträchtigen könnten, wie Zittern, Ödeme im Unterschenkel oder Anzeichen von Schmerzen. Schmerzmittel, Diuretika und Blutdruckmedikamente können ebenfalls das Gleichgewicht beeinflussen. Bitten Sie die Mitarbeiter, andere gesundheitliche Probleme zu besprechen, z. B. neurologische oder psychiatrische, die zum Stürzen beitragen könnten.

6. Bitten Sie die Mitarbeiter, das Schuhwerk der Patienten auf übermäßige Abnutzung der Sohlen, jedes Biegen oder Einbiegen des Schuhs am Knöchel zu überprüfen, was auf ein Gang- oder Gehstilproblem hindeuten könnte. Erinnern Sie die Mitarbeiter an die zusätzlichen Fuß- und Schuhprobleme, denen diabetische Patienten ausgesetzt sind. Diabetiker sind sehr anfällig für Durchblutungsstörungen und Infektionen. Enge Schuhe können die Durchblutung einschränken und zu diabetischen Fußwunden führen, die die Gehfähigkeit und das Gleichgewicht der Patienten beeinträchtigen können.

7. Schulen Sie Mitarbeiter, die Muskelkraft und -fähigkeiten zu beurteilen. Bitten Sie die Mitarbeiter, auf den Bewegungsumfang in den Extremitäten eines Patienten zu prüfen. Bitten Sie den Patienten, sich von einem Stuhl zu erheben, und prüfen Sie die Standfestigkeit innerhalb der ersten fünf Sekunden. Prüfen Sie die Standfestigkeit, während der Patient mit geschlossenen Füßen und geschlossenen Augen steht. Lassen Sie Mitarbeiter neben dem Patienten stehen, um Stürze zu verhindern.

8. Lehren Sie die Mitarbeiter, die Gehfähigkeit und den Gang zu beurteilen. Schulen Sie sie, die Länge und Höhe des Schrittes sowie die Symmetrie der Schritte zu messen. Ein normaler Gang sollte gleich lange und hohe Schritte haben; Hinken oder das Schleifen eines Fußes oder Beins führt zu einer ungleichen Länge und Höhe des Schrittes. „Symmetrie der Schritte“ bedeutet, dass das Gehmuster des Patienten gleich große Schritte zeigt. Jeder Fuß- oder Beinschmerz führt zu einer Verkürzung der Schritte auf dieser Körperseite. Lehren Sie die Mitarbeiter, wie sie erkennen können, ob die Gehhaltung des Patienten innerhalb des „Normalen“ liegt, und lassen Sie sie feststellen, ob der Patient in einer geraden Linie gehen kann. Lassen Sie Mitarbeiter den Patienten beim „Nase berühren“-Test beobachten, indem er/sie Finger an die Nase berührt, während er/sie steht, mit geschlossenen Augen.