PICC-Legen Training: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für medizinisches Fachpersonal

In der Lage zu sein, das Einlegen eines peripher eingeführten zentralen Katheters oder PICC zu unterrichten und durchzuführen, ist eine grundlegende Fähigkeit, die von medizinischen Praktikanten, Radiologie-Assistenten sowie praktizierenden Ärzten benötigt wird. Der Zweck eines PICC ist variabel und reicht von der Messung des zentralen Venendrucks über die Beurteilung des Volumenstatus bis hin zur Medikamentenverabreichung. Einige einfache Schritte sollten ausreichen, um einem anderen medizinischen Fachpersonal diese Grundtechnik effektiv beizubringen.

Anleitung

1. 1. Bereich vorbereiten
   Beibringen Sie Ihrem Schüler, dass eine ordnungsgemäße Sterilisation vor jedem invasiven Eingriff der Eckpfeiler einer ordnungsgemäßen Patientenversorgung ist. Lassen Sie den Schüler den Bereich mit Alkohollösung waschen und einen ordnungsgemäßen sterilen Verband um den Einstichbereich legen.

2. 2. Demonstrieren Sie die Ultraschalltechnik zur Lokalisierung der peripheren Vene.

3. 3. Lassen Sie den Schüler das PICC-Set öffnen, eine 1-prozentige Lidocain-Lösung aufziehen und in die Haut über dem Bereich injizieren, in dem die periphere Vene isoliert wurde, um den Bereich zu betäuben. Warten Sie 30 Sekunden.

4. 4. Erlauben Sie dem Schüler, die Nadel und den Stylet aus dem PICC-Set unter Ultraschallkontrolle in das Lumen der Vene einzuführen.

5. 5. Beobachten Sie den Schüler, wie er die Nadel stabilisiert, während er den Stylet aus dem Nadenlumen entfernt. Lassen Sie den Schüler dann den Stylet durch einen Führungsdraht ersetzen.

6. 6. Überwachen Sie den Schüler, während er den Führungsdraht bis zu dem Punkt voranbringt, an dem die Vene das Herz betritt. Verwenden Sie Fluoroskopie, um die Drahtplatzierung zu überwachen. Messen Sie die Länge des verwendeten Drahts.

7. 7. Weisen Sie den Schüler an, die Nadel zu entfernen, während er den Führungsdraht stabilisiert.

8. 8. Lassen Sie den Schüler den Dilatator auf den Führungsdraht fädeln, in das Lumen der Vene einführen und dann den Führungsdraht entfernen.

9. 9. Weisen Sie den Schüler an, den vorgemessenen Katheter in den Dilatator einzuführen, während das Vorrücken mit Fluoroskopie überwacht wird.

10. 10. Lassen Sie den Schüler den Dilatator entfernen und den Katheter an Ort und Stelle nähen.

11. 11. Weisen Sie den Schüler an, die Katheterleitung zu öffnen, Heparinlösung in den Katheter zu injizieren und dann die Leitung zu klemmen. Bringen Sie den Tegaderm-Verband an, um den Vorgang abzuschließen.

12. 12. Loben Sie Ihren Schüler für eine gut gemachte Arbeit.