Verunreinigte Nadelstichverletzungen können blutübertragene Erreger übertragen. Eine schnelle, protokollgesteuerte Reaktion ist entscheidend für optimale Ergebnisse.
Übertragungsrisiko pro perkutaner Exposition
| Erreger | Übertragungsrisiko | Wichtige Merkmale |
| Hepatitis B (HBV) | 6–30 % (wenn Quelle HBeAg-positiv) | Impfvermeidbar; PEP mit HBIG + Impfserie |
| Hepatitis C (HCV) | 1,8 % (Spannweite 0–7 %) | Kein Impfstoff; frühe DAA-Heilung >95 % |
| HIV | 0,3 % | PEP innerhalb 72 Std. (3-Medikamenten-Regime × 28 Tage) |
Andere Infektionsrisiken
- Tetanus: Clostridium tetani durch bodenkontaminierte Nadeln; Tdap-Auffrischung, wenn >5–10 Jahre seit letzter Dosis
- Staph / MRSA: Haut-/Weichteilinfektion an der Einstichstelle
Sofortmaßnahmen (gemäß CDC/OSHA)
- Wunde waschen mit Seife und Wasser (Wunde nicht ausdrücken oder „melken“)
- Sofort melden gemäß Facility-Protokoll (Betriebsarzt, Notaufnahme, Vorgesetzter)
- Basislabore für Quellpatient (falls bekannt/einverstanden) und exponierte Mitarbeiterin/exponierten Mitarbeiter
- PEP einleiten, falls indiziert (HIV-PEP idealerweise innerhalb 2 Std., maximal 72 Std.)
- Nachuntersuchungen: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate (je nach Erreger)
Präventionshierarchie
- Sicherheitskonstruierte Geräte (einziehbare Nadeln, stumpfe Nahtnadeln)
- Kein Wiederaufstecken (einhändiges Schaufeln nur, wenn unbedingt erforderlich)
- Scherbenbehälter am Anwendungsort, bei 3/4 Füllstand austauschen
- Umfassende Schulung und Sicherheitskultur
