Eine Hautbiopsie ist ein diagnostischer Eingriff – keine Behandlung.
Was sie tut
- Liefert histopathologische Diagnose (entzündlich, neoplastisch, infektiös, autoimmun)
- Leitet definitive Therapie (topisch, systemisch, chirurgisch)
- Stellt Prognose fest (z. B. Melanomtiefe, Lymphom-Subtyp)
Was sie nicht tut
- Heilt den Zustand nicht (außer zufällig, wenn die gesamte Läsion entfernt wird)
- Ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen – Korrelation erforderlich
- Verhindert kein Rezidiv
Biopsiearten
- Abschabung (tangential) – epidermis/oberflächliche Dermis
- Stanzbiopsie (2–8 mm) – Vollschicht, klein
- Exzisionsbiopsie – gesamte Läsion + Ränder (diagnostisch + therapeutisch)
- Inzisionsbiopsie – Teil einer großen Läsion
- Saucerisation – tiefe Abschabung bei vermutetem Melanom
Klinische Perle
„Biopsieren zur Diagnose, Exzision zur Heilung.“ Eine Stanzbiopsie eines vermuteten Melanoms bestätigt die Diagnose; definitive weite Exzision folgt. Biopsie eines Ausschlags leitet systemische Therapie.
Patienten erwarten manchmal, dass die Biopsie das Problem „behebt“ – klare Kommunikation steuert die Erwartungen.
