Haut und Nervensystem sind embryologisch verknüpft (beide aus Ektoderm) und unterhalten lebenslange bidirektionale Kommunikation.
Sensorische Funktionen (Haut → Nervensystem)
- Mechanorezeptoren: Merkel (Druck), Meissner (leichte Berührung), Ruffini (Dehnung), Pacinian (Vibration).
- Thermorezeptoren: TRP-Kanäle erkennen Wärme (TRPV1) und Kälte (TRPM8).
- Nozizeptoren: Schmerz durch thermische, mechanische, chemische Reize.
- Juckreiz (Pruriceptoren): Histamin-abhängige und -unabhängige Wege.
Signale reisen über dorsale Wurzelganglien → Rückenmark → Thalamus → somatosensorischer Kortex.
Motorische/Autonome Funktionen (Nervensystem → Haut)
- Vasomotorisch: Sympathischer Tonus kontrolliert kutane Durchblutung (Thermoregulation, Erröten, Blässe).
- Sudomotorisch: Sympathische cholinerge Fasern aktivieren Schweißdrüsen (Thermoregulation, emotionale Schweißbildung).
- Pilomotorisch: Sympathisch → Haarektormuskeln → Gänsehaut.
- Trophisch: Neuropeptide (Substanz P, CGRP, NGF) erhalten Epidermisintegrität, Barrierefunktion, Immunmodulation.
Wundheilung & Neuroimmuner Crosstalk
- Nerven setzen Neuropeptide frei, die Angiogenese, Keratinozytenmigration und Immunzellenrekrutierung fördern.
- Denervierte Haut heilt schlecht (neurotrophe Ulzera).
- Haut-Immunzellen (Langerhans, Mastzellen) kommunizieren mit Nervenenden.
Klinische Beispiele
- Herpes Zoster: virale Reaktivierung im dorsalen Wurzelganglion → dermatomaler Ausschlag/Schmerz.
- Komplexes regionales Schmerzsyndrom: autonome/sensorische Dysregulation nach Verletzung.
- Neuropathischer Juckreiz: Nervenverletzung → zentrale Sensibilisierung.
Die Haut ist ein neuroimmunes sensorisches Organ, nicht nur eine Barriere.
