Mitesser und rote Wunden am Oberkörper: Ursachen und Behandlungen

Mitesser und rote Wunden an Brust, Rücken, Schultern oder Armen deuten auf mehrere dermatologische Erkrankungen hin:

Häufige Ursachen

• Akne vulgaris: Komedonen (Mitesser/Blackheads), Papeln, Pusteln, Knötchen. Getrieben durch Talg, C. acnes, follikuläre Hyperkeratose, Entzündung. Auslöser: Hormone, Stress, okklusive Produkte, Ernährung (hoher glykämischer Index, Milchprodukte).
• Follikulitis: Haarfollikel-Infektion (Staph, Pseudomonas „Whirlpool“, Hefe Malassezia). Pusteln zentriert auf Follikeln; juckend/schmerzhaft. Rasur, Reibung, Okklusion, Immunsuppression begünstigen.
• Follikulitis decalvans/keloidalis: Chronische narbende Varianten.
• Furunkel (Furunkel/Karbunkel): Tiefe Staph-Infektion des Follikels + umgebendes Gewebe. Schmerzhaft, fluktuierend, kann eitern. Risiko: Diabetes, Adipositas, Nasenträger.
• Impetigo: Oberflächliche Staph/Strep-Infektion. Honigkrustierte Erosionen; ansteckend. Häufig bei Kindern.
• Tinea corporis (Ringelflechte): Dermatophyten-Infektion. Ringförmig, schuppig, voranschreitender Rand, zentrale Aufhellung. KOH-Präparation bestätigt.
• Keratosis pilaris: Keratinpfropfen in Follikeln → raue, rote/weiße Beulen (Oberarme, Oberschenkel). Gutartig, chronisch.
• Medikamentenexanthem: Neues Medikament? Morbilliform, pustulös oder fixes Medikamentenexanthem.

Nächste Schritte

1. Zum Hautarzt für genaue Diagnose (visuell, Dermoskopie, KOH, Kultur, Biopsie bei Bedarf).
2. Behandlung ist ätiologie-spezifisch: Topische Retinoide/Benzoylperoxid (Akne), Antibiotika (Follikulitis/Furunkel), Antimykotika (Tinea), Keratolytika (KP).
3. Allgemeine Hautpflege: Sanftes Reinigungsmittel, nicht-komedogenes Feuchtigkeitsmittel, nicht drücken, lockere Kleidung.

Frühzeitige korrekte Behandlung verhindert Narbenbildung und Ausbreitung.