Haarausfall bei Frauen 40–50: Ursachen, Evaluation und Behandlungsmöglichkeiten

Haarausdünnung bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren ist häufig und oft multifaktoriell, mit hormonellen, genetischen und lebensstilbedingten Faktoren.

Primäre Ursachen

1. Hormonelle Veränderungen: Der Östrogenabfall in der Perimenopause verkürzt die Wachstumsphase des Haares.
2. Genetik: Weiblicher androgenetischer Alopezie (androgenetischer Haarausfall).
3. Schilddrüsendysfunktion: Hypothyreose ist in dieser Altersgruppe häufig.
4. Autoimmun: Alopezie areata.
5. Nährstoffmangel: Eisen, Zink, Vitamin D, Protein.
6. Medikamente: Chemotherapie, Antidepressiva, Antikoagulanzien, Betablocker.
7. Stress: Telogenes Effluvium (Haarausfall 3–6 Monate nach dem Stressereignis).
8. Medizinische Zustände: Lupus, PCOS, Diabetes.
9. Traktionsalopezie: Enge Frisuren (Zöpfe, Pferdeschwanz).
10. Alterung: Langsameres Wachstum, feinere Haarstämme.

Evaluation und Behandlung

• Blutuntersuchung: Blutbild, Ferritin, TSH, Vitamin D, Hormone.
• Kopfhautuntersuchung, Trichoskopie.
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
• Topisches Minoxidil (für Frauen von der FDA zugelassen).
• Spironolacton (Antiandrogen) bei androgenetischer Alopezie.
• PRP, Low-Level-Lasertherapie.
• Haartransplantation bei fortgeschrittenen Fällen.

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