Haarausfall und Kopfhautschuppen bei Neugeborenen sind häufig, gutartig und selbstlimitierend. Zwei Hauptphänomene erklären die meisten Fälle:
1. Neugeborenen-Haarausfall (Telogen-Effluvium)
- Zeitpunkt: 8–12 Wochen nach der Geburt (manchmal später).
- Ursache: Hormoneller Entzug – Plazental-Androgene/Östrogene sinken → synchroner Wechsel der Follikel in die Telogen-Phase (Ruhephase).
- Muster: Diffus, oft okzipital (Reibung + hormonell).
- Nachwuchs: 3–6 Monate; kann sich in Farbe/Textur unterscheiden.
2. Milchschorf (Infantile Seborrhoische Dermatitis)
- Erscheinung: Fettige, gelb-weiße Schuppen auf der Kopfhaut; kann sich auf Augenbrauen, hinter den Ohren, Halsfalten ausdehnen.
- Ursache: Maternaler Androgen-Stimulus → Sebazellhyperplasie + Malassezia-Hefeüberwuchs.
- Beginn: 2–6 Wochen; klingt bis 6–12 Monate ab.
- Nicht juckend, nicht ansteckend, nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen.
Management
- Tägliche sanfte Wäsche: Mildes Babyshampoo; weiche Bürste, um Schuppen zu lösen.
- Voranweichen: Mineralöl, Vaseline oder Babyöl 15 Min. vor dem Bad.
- Nicht zupfen/schaben – verursacht Erosion, Infektionsrisiko.
- Hartnäckige Fälle: Kortikosteroid niedriger Potenz (Hydrocortison 1 %) oder Antimykotikum (Ketoconazol 2 %) Shampoo kurzfristig.
Wann Sie einen Kinderarzt aufsuchen sollten
- Ausbreitung über Kopfhaut/Gesicht/Hals hinaus.
- Anzeichen von Infektion: Rötung, Wärme, Austritt, Fieber.
- Keine Besserung mit häuslicher Pflege nach 2–3 Wochen.
- Assoziiert mit Durchfall, schlechter Gewichtszunahme (mögliche Immundefizienz).
- Hält über 12 Monate an.
Was KEIN Milchschorf ist
- Atopische Dermatitis (Ekzem) – juckend, flektural.
- Tinea capitis – abgebrochene Haare, Lymphadenopathie (selten <2 Jahre).
- Psoriasis – klar abgegrenzte Plaques, Nagelstippeln.
- Langerhans-Zell-Histiozytose – purpürlich, persistierend.
Die meisten Kopfhautveränderungen bei Neugeborenen sind vorübergehende physiologische Ereignisse. Sanfte Pflege und Geduld sind die beste Behandlung.
