Kopfhautjucken: Häufige Ursachen und gezielte Behandlungen

Juckende Kopfhaut hat mehrere unterschiedliche Ätiologien, die jeweils spezifische Behandlungen erfordern:

1. Seborrhoisches Ekzem (Schuppen): Fettige gelbliche Schuppen, Erythem. Malassezia-Hefepilzüberwuchs. Behandlung: Ketoconazol/Zink-Pyrithion/Selen-Sulfid-Shampoo 2–3×/Woche.
2. Psoriasis: Dicke silberne Plaques, Auspitz-Zeichen, erstreckt sich oft über die Haarlinie hinaus. Behandlung: Topische Steroide, Calcipotriol, Teerschampoo, Phototherapie, systemisch/Biologika bei schweren Fällen.
3. Atopisches Ekzem: Trocken, juckend, verhornt; persönliche/familiäre Atopie. Behandlung: Barrierereparatur, topische Calcineurininhibitoren, milde Steroide.
4. Pediculosis capitis (Kopfläuse): Nissen an den Schaften, kriechende Läuse. Behandlung: Permethrin 1 % oder Dimethicon; Kamm zur Nissentfernung; Kontaktpersonen behandeln.
5. Kontaktdermatitis: Allergisch (Duftstoff, PPD, Konservierungsstoffe) oder irritativ. Behandlung: Allergen identifizieren/vermeiden; Epikutantest; topische Steroide.
6. Tinea capitis: Schuppige Flecken, Alopezie, schwarze Punkte; pilzartig. Behandlung: Orale Terbinafin/Griseofulvin 4–8 Wochen + Antimykotikum-Shampoo.
7. Neuropathisch/psychogen: Keine primären Hautveränderungen; erwägen, wenn refraktär.

Einen Hautarzt aufsuchen, wenn rezeptfreie Mittel nach 2–4 Wochen versagen, oder wenn Haarausfall, Pusteln, Lymphadenopathie oder systemische Symptome auftreten.