AIDS-Behandlung verstehen: Optionen und Fortschritte

Das Centers for Disease Control and Prevention berichtet, dass mehr als 37.000 Menschen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2007 eine erworbene Immundefizienz-Syndrom-(AIDS)-Diagnose erhielten und mehr als 1 Million Menschen mit der Krankheit leben. Seit AIDS in den 1980er Jahren diagnostiziert wurde, haben Ärzte und Forscher Behandlungen entwickelt, die die Verbreitung gefährlicher opportunistischer Infektionen verlangsamen und das Leben von Menschen mit AIDS-Diagnose verlängern.

Die Ziele der AIDS-Behandlung

• Wenn eine Person mit dem humanen Immundefizienzvirus, dem Virus, das zu AIDS führt, diagnostiziert wird, ist die erste Priorität der Ärzte, antiretrovirale Medikamente einzusetzen, um AIDS-Symptome so lange wie möglich zu unterdrücken. Der Therapieverlauf wird als hochaktive antiretrovirale Therapie bezeichnet. Das Ziel dieser Therapie ist es, die Menge des Virus im Blut einer Person zu senken. Ärzte verwenden oft eine Kombination von Medikamenten, um dieses Ziel zu erreichen, wodurch es weniger wahrscheinlich ist, dass der Körper der Person nicht mehr auf ein bestimmtes Medikament anspricht.

Nukleosid-Analoga-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)

• NRTIs erschweren es dem Körper, das HIV-Protein Reverse-Transkriptase zu verwenden. Da Reverse-Transkriptase für die Vermehrung von HIV benötigt wird, hilft die Unterdrückung dieses Proteins, die Viruslast zu senken, ein Maß dafür, wie viel Virus sich im Blut einer Person befindet. NRTIs waren eines der ersten antiretroviralen Medikamente, die zur Behandlung von AIDS entwickelt wurden. Sie werden in Kombination mit anderen Arten von antiretroviralen Therapien eingesetzt. NRTIs umfassen Zidovudin, Lamivudin, Didanosin, Stavudin und Abacavir. Die Nebenwirkungen von NRTIs hängen von dem verwendeten spezifischen Medikament ab; jedoch können Probleme mit Blutzellen, Hautausschläge, Fieber und Bauchnebenwirkungen auftreten.

Proteasehemmer (PIs)

• Proteasehemmer wie Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir und Amprenavir wirken ähnlich wie NRTIs, indem sie die Replikation eines kritischen HIV-Enzyms namens Protease stoppen. Wie bei NRTIs verschreiben Ärzte Proteasehemmer zusammen mit antiretroviralen Medikamenten, damit der Körper einer Person sich nicht zu sehr an deren Wirkung gewöhnt. Die Nebenwirkungen dieser Medikamente umfassen Durchfall, Magenverstimmung und Magen-Darm-Probleme.

Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs)

• NNRTIs wirken ähnlich wie NRTIs, indem sie die Replikation der Reverse-Transkriptase stoppen, tun dies jedoch in einem späteren Stadium des Replikationsprozesses. Hautausschlag ist häufig bei Menschen, die diese Medikamente verwenden, die Nevirapin, Delavirdin, Efavirenz und Etravirin umfassen.

Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NtRTIs)

• NtRTIs beeinträchtigen die Fähigkeit von HIV, genetisches Material in die Zellen des Körpers einzuschleusen, aber diese Medikamente greifen früher im Replikationsprozess ein als NRTIs. Tenofir, der einzige von der FDA für HIV zugelassene NtRTI, kann für Personen verschrieben werden, die gegen NRTIs resistent werden.

Fusionshemmer

• Diese injizierbaren antiretroviralen Medikamente werden hauptsächlich für Personen verwendet, die HIV-Stämme erworben haben, die nicht auf traditionelle antiretrovirale Therapien ansprechen. Fusionshemmer verhindern, dass sich die Virusmembran mit gesunden Zellen verbindet, sodass sich das Virus nicht im Körper einer Person replizieren kann.

Integrasehemmer

• Wie Fusionshemmer werden Integrasehemmer für Personen verwendet, für die andere antiretrovirale Behandlungen nicht mehr wirken. Sie greifen in die Produktion des HIV-Integrase-Enzyms ein, das verhindert, dass HIV sich in die DNA einer Person einschleust.