Myome und Wechseljahre: Schrumpfen sie oder verschwinden sie?

Uterusmyome, gutartige Tumore, die in der Gebärmutter einer Frau auftreten, betreffen zwischen 20 und 80 Prozent der Frauen im Alter von 50 Jahren. Kliniker haben beobachtet, dass sich Uterusmyome bei einigen menopausalen Frauen tendenziell schrumpfen und oft letztlich verschwinden. Postmenopausale Myome treten jedoch auf. In Bezug auf den Status des postmenopausalen Myomauftretens spielen mehrere Faktoren eine Rolle bei der Vorhersage der Wahrscheinlichkeit von Schrumpfung und/oder Verschwinden von Uterusmyomen nach den Wechseljahren. Diese Faktoren umfassen: mögliche Ursachen von Myomen, den typischen Lebenszyklus von Myomen, Auswirkungen der Hormonersatztherapie (HRT), die mögliche Rolle von Progesteron bei menopausalen und postmenopausalen Frauen mit Myomen und die allgemeinen Aussichten mit Bezug auf das postmenopausale Myomauftreten.

Ursachen von Myomen

• Medizinische Experten wissen nicht, was tatsächlich Uterusmyome verursacht. Sie wissen jedoch, dass Myome von den Spiegeln weiblicher Hormone beeinflusst werden. Kürzlich haben einige Praktiker die Idee vorgeschlagen, dass ein Überschuss des weiblichen Hormons Östrogen (auch bekannt als Östrogendominanz) ein Schlüsselmerkmal bei der Verursachung von Myomen ist. Einige Forscher vertreten die Ansicht, dass Östrogendominanz die Hauptursache von Myomen sein könnte. Einige Kliniker versuchen aufgrund dieser Idee neue Behandlungsprotokolle für Patientinnen mit Uterusmyomen.

Lebenszyklus von Myomen

• Myome treten am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und dem Einsetzen der Wechseljahre auf; sie treten seltener bei Frauen in ihren 20ern und bei älteren Frauen auf. Der typische Lebenszyklus von Uterusmyomen ist, dass sie von ihrem ersten Auftreten an bis zu den Wechseljahren allmählich an Größe zunehmen und dann in vielen, aber nicht allen Fällen bei postmenopausalen Frauen schrumpfen.

Wechseljahre und HRT: Auswirkungen auf Myome

• Bei Frauen, die in den menopausalen Jahren mit bestehenden Uterusmyomen eintreten, schrumpfen die Myome im Allgemeinen und verschwinden oft letztlich im Laufe der Zeit. Allerdings kommt ein weiterer Schlüsselmerkmal bei menopausalen und postmenopausalen Frauen ins Spiel. Dieser Faktor ist, ob die Frau eine konventionelle HRT verwendet. Die Gesamtwirkung von HRT ist, die Östrogendominanz fortzusetzen, was wiederum Bedingungen aufrechterhält, unter denen Uterusmyome gedeihen. Im Allgemeinen können daher menopausale und postmenopausale Frauen, die keine HRT verwenden, eine Wahrscheinlichkeit (aber keine Gewissheit) erwarten, dass ihre Uterusmyome schrumpfen und wahrscheinlich irgendwann verschwinden, aber dies ist bei menopausalen und postmenopausalen Frauen, die HRT verwenden, viel weniger wahrscheinlich.

Verwendung von Progesteron bei der Behandlung von menopausalen oder postmenopausalen Myomen

• Da die neue Idee, dass Östrogendominanz ein Faktor bei der Existenz und möglicherweise eine Hauptursache von Uterusmyomen ist, an Akzeptanz gewinnt, können alternative Behandlungen helfen, die myombedingten Auswirkungen der konventionellen HRT auszugleichen. Ein vorgeschlagenes Mittel zur Linderung der myombedingten Auswirkungen traditioneller Behandlungen ist die Verwendung von natürlichem Progesteron, um Bedingungen zu schaffen, die wahrscheinlich das Schrumpfen von Uterusmyomen fördern. Obwohl das Protokoll der Ausgleichung von Östrogendominanz-Effekten mit Bezug auf Uterusmyome durch die Einnahme von natürlichem Progesteron eine zu neue Praxis ist, um ausreichende Beweise für eine abschließende Feststellung zu erbringen, zeigen erste Ergebnisse beträchtliches Versprechen, Bedingungen sogar bei Frauen, die HRT verwenden, zu fördern, die das Schrumpfen von Uterusmyomen unterstützen.

Postmenopausales Myomauftreten

• Während es relativ selten ist, tritt die Entwicklung von Uterusmyomen bei postmenopausalen Frauen ohne vorbestehende Myome auf. Da die Entwicklung neuer Myome bei postmenopausalen Frauen selten ist, sind nur wenige Informationen zu diesem Aspekt des Myomphänomens verfügbar. Einige Experten legen jedoch nahe, dass Hormonverhältnisse, und nicht einfach das Volumen von Östrogen selbst, eine Rolle spielen und dass Umwelteinflüsse wie Pestizide und Autoabgasen die normalen hormonellen Gleichgewichte stören können, was zu der Entwicklung von Myomen bei Frauen jeden postpubertären Alters führen kann.

Fazit

• Myome verschwinden nicht „von selbst“ in den Wechseljahren und verschwinden nicht immer bei postmenopausalen Frauen. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Myome zumindest schrumpfen und möglicherweise bei den meisten Frauen mit vorbestehenden Myomen zum Zeitpunkt der Wechseljahre verschwinden, wenn keine HRT-Behandlung erfolgt oder wenn Progesteron dem Behandlungsprotokoll hinzugefügt wird.