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Tokolytika und Herzrisiken bei Frühgeborenen: Ein umfassender Überblick

Babys, die vor der vollständigen Schwangerschaftsdauer entbunden werden, haben typischerweise ein höheres Risiko für Mortalität und schlechte Gesundheit. Ärzte empfehlen manchmal die Verwendung von Therapie bei vorzeitigen Wehen, um die Schwangerschaft zu verlängern. Allerdings kann eine Therapie bei vorzeitigen Wehen mit tokolytischen Wirkstoffen nachteilige Auswirkungen auf die Herzfunktion haben.

Beschreibung

  • Tokolytische Wirkstoffe hemmen vorzeitige Wehen. Sie werden hauptsächlich eingesetzt, um die Geburt um 48 Stunden zu verzögern, um die Wirkung von Glukokortikoiden zu maximieren und die Häufigkeit von Atemnotsyndrom bei Frühgeborenen zu reduzieren, so Medscape.

Arten

  • Medikamente, die als tokolytische Wirkstoffe eingesetzt werden, haben normalerweise andere Verwendungszwecke und unterschiedliche Wirkmechanismen. Beispiele hierfür sind Terbutalin, Salbutamol, Ritodrin, Magnesiumsulfat und Indomethacin Nifedipin.

Mütterliche Auswirkungen

  • Mögliche kardiovaskuläre Nebenwirkungen von Tokolytika auf die Mutter umfassen Ödem, niedrigen Blutdruck (Hypotonie), Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), Hitzewallungen, Atemnot, Brustschmerzen, Atemdepression, Blutgerinnungsstörungen, kongestive Herzinsuffizienz und erhöhten Blutdruck bei hypertonen Patienten.

Fetale/Neonatale Auswirkungen

  • Laut Medscape umfassen mögliche kardiovaskuläre Nebenwirkungen auf den Fetus oder Neugeborene erhöhten Herzschlag (Tachykardie), erhöhtes Risiko für Blutungen zwischen den Herzkammern (Ventrikeln), Lethargie, Atemdepression, Lungenhochdruck, offener Ductus arteriosus nach der Geburt (ein Herzfehler) und niedrigen Blutdruck.

Warnung

  • Die Verwendung von Tokolytika ist besonders riskant für schwangere Patientinnen mit Herzerkrankungen, insbesondere für solche mit einer Vorgeschichte von kongestiver Herzinsuffizienz, Herzoperation, Lungenerkrankung und Nierenversagen, so Healthline.

Überlegungen

  • Klinische Studien sind nicht schlüssig bezüglich der Wirksamkeit von Tokolytika bei der Verhinderung von Frühgeburten oder der Reduzierung der neonatalen Mortalität. Obwohl etwas weniger wirksam, haben Bettruhe und Flüssigkeitszufuhr weniger nachteilige Auswirkungen.

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