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Ofloxacin-Augentropfen bei Bindehautentzündung: Nicht Erstlinientherapie, virulär vs. bakteriell

Ofloxacin 0,3 % okulare Lösung ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum. Es behandelt bakterielle Bindehautentzündungen, ist aber keine Erstlinienbehandlung bei typischem Pink Eye.

Ätiologie der Bindehautentzündung

Typ	Ursache	Merkmale	Behandlung
Viral (80 %)	Adenovirus, Enterovirus	Wässriger Ausfluss, follikuläre Reaktion, präaurikulärer Knoten, oft beidseitig sequentiell	Unterstützend (kalte Kompressen, Kunsttränen). Antibiotika unwirksam.
Bakteriell	S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Moraxella	Eitriger Ausfluss, Verkleben, einseitig → beidseitig	Topische Antibiotika: Polymyxin B/Trimethoprim, Erythromycin, Azithromycin, Fluorchinolone
Allergisch	Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben	Starker Juckreiz, wässrig, beidseitig, saisonal	Antihistaminika/Mastzellstabilisator-Tropfen (Olopatadin, Ketotifen)

Wann Ofloxacin angemessen ist

Bestätigter/vermuteter bakterieller Bindehautentzündung (eitrig, mittel-schwer)
Kontaktlinsenträger (deckt Pseudomonas ab)
Post-Trauma/Operation Prophylaxe
Resistente Erreger (Fluorchinolon-Abdeckung)

Stewardship-Hinweis

Übergebrauch → Resistenz (Fluorchinolon-resistenter S. pneumoniae, Pseudomonas). Die meisten Bindehautentzündungen sind viral. Nicht selbst mit übrigen Tropfen behandeln. Augenarzt aufsuchen zur Diagnose.

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