Blutungen in oder um das Auge reichen von einer harmlosen Subkonjunktivalblutung bis zu sehbedrohenden Notfällen. Den Unterschied zu kennen, kann Ihr Sehvermögen retten.
Häufige Ursachen
- Subkonjunktivalblutung: Schmerzloser hellroter Fleck auf der Sklera; verursacht durch Valsalva (Husten, Niesen, Pressen), Trauma, Bluthochdruck, Antikoagulanzien. Heilt selbst in 1–2 Wochen.
- Trauma: Stumpfes/dringendes Verletzung → Hyphema (Blut in der vorderen Kammer), Glaskörperblutung, Netzhautblutung, Orbitafraktur.
- Vaskuläre/Netzhauterkrankung: Diabetische Retinopathie, hypertensive Retinopathie, Netzhautvenenverschluss, nasse AMD, Netzhautablösung.
- Systemische Zustände: Bluthochdruck, Diabetes, Blutdyskrasien (Leukämie, Thrombozytopenie), Antikoagulanzien/Antiplättchen-Therapie.
- Postchirurgisch: Nach Katarakt, Vitrektomie, Glaukom-Operation.
- Augenoberflächenerkrankung: Schweres Trockenes Auge, Rosazea, Kontaktlinsenübernutzung.
Red Flags – Sofortige augenärztliche Versorgung suchen
- Sehverlust, Verschwommenheit oder Verzerrung
- Auge-Schmerz (nicht nur Reizung)
- Photophobie, Lichtringe
- Exophthalmus, eingeschränkte Augenbewegung
- Kürzliches Trauma oder Augenoperation
- Blutschichtung in der vorderen Kammer (Hyphema)
- Neue Fliegende Mücken/Blitze + Blutung (Netzhautriss/-ablösung)
Abklärung
- Sehschärfe, Spaltlampenuntersuchung, dilatierter Fundus-Untersuchung, Augeninnendruckmessung (IOP).
- B-Scan-Ultraschall bei Medienopazität (Glaskörperblutung).
- OCT/OCT-A für makuläre/retinale vaskuläre Pathologie.
- Abklärung systemischer Ursache (Blutdruck, Glukose, BGB, Gerinnung) bei rezidivierendem oder beidseitigem Befall.
Wichtiges Prinzip
Behandeln Sie Augenblutungen niemals selbst. Zeitnahe Facharztuntersuchung bewahrt das Sehvermögen. Im Zweifel gehen Sie in die Notaufnahme oder in eine augenärztliche Notfallklinik.
