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Antikörper im Auge: Standorte, Typen und schützende Funktionen

Ja, Antikörper (Immunglobuline) sind in Augengeweben und -sekreten vorhanden und bieten kritische Immunabwehr.

Standorte und Isotypen

  • Tränenfilm: Sekretorisches IgA (sIgA) dominant (~80 %); auch IgG, IgE. Hergestellt von Tränendrüsen-Plasmazellen und konjunktival-assoziiertem lymphatischem Gewebe (CALT).
  • Konjunktiva: IgA, IgG, IgM im Stroma; CALT enthält Plasmazellen.
  • Hornhaut: IgG, IgM diffusieren von limbalen Gefäßen (avaskuläre Hornhaut).
  • Kammerwasser: Niedriges IgG (Blut-Augen-Schranke); steigt bei Entzündung.
  • Glaskörper: Spuren von IgG.

Schützende Funktionen

  • Neutralisierung: Blockieren viraler/bakterieller Adhäsion an Okularoberflächen-Rezeptoren.
  • Agglutination: Klumpen Pathogene zur Beseitigung durch Blinzeln/Tränen.
  • Komplementaktivierung: IgG/IgM → klassischer Weg → Opsonisierung, Lyse.
  • Antikörper-abhängige zellvermittelte Zytotoxizität (ADCC): IgG-beschichtete Ziele werden von NK-Zellen, Neutrophilen getötet.
  • Immunexklusion: sIgA fängt Antigene im Schleim ein, verhindert Epithelpenetration.

Klinische Relevanz

  • Trockenes Auge (DED): Reduzierte Tränenmenge → niedrigeres sIgA → erhöhtes Infektionsrisiko.
  • Kontaktlinsentragen: Verändert Tränen-IgA; erhöht das Risiko für mikrobielle Keratitis.
  • Okularoberflächenerkrankung: IgE bei allergischer Konjunktivitis; IgG bei immunvermittelter Keratitis.
  • Intravitreale Injektionen: Anti-VEGF-Mittel (Ranibizumab, Aflibercept) sind Antikörperfragmente (Fab).

Okulare Antikörper sind eine kritische Komponente der Schleimhautimmunität.

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