Das Ilium ist der große, fächerförmige obere Knochen des Beckens und bildet eine Hauptkomponente des Hüftknochens. Obwohl keine primäre Stätte intrinsischer Erkrankungen, ist das Ilium an mehreren klinisch signifikanten Zuständen beteiligt:
Erkrankungen, die das Ilium betreffen
- Frakturen: Resultieren typischerweise aus hochenergetischem Trauma (Autounfälle, Stürze aus der Höhe). Können isoliert sein oder Teil einer Beckenringverletzung, oft mit Beteiligung des Iliosakralgelenks.
- Iliosakralgelenks-Dysfunktion (ISG): Das Ilium artikuliert mit dem Kreuzbein am ISG. Entzündung (Sakroiliitis), Arthritis oder mechanische Belastung können Kreuzbein- und Gesäßschmerzen verursachen.
- Apophysitis (Jugendliche): Überlastungsentzündung an den Wachstumsfugen der Ilienkralle, häufig bei Läufern (Apophysitis der Ilienkralle).
- Knochentumore: Primärtumore (Osteosarkom, Chondrosarkom) oder Metastasen können im Ilium entstehen.
- Infektion: Osteomyelitis, entweder hämatogen oder durch direkte Ausbreitung.
- Biopsie-Standort: Die Ilienkralle ist ein häufiger und zugänglicher Standort für Knochenmarkbiopsie.
Klinische Bedeutung
Iliusschmerz oder Druckschmerz erfordert Abklärung auf Trauma, entzündliche Arthritis (Morbus Bechterew, psorische Arthritis), Infektion oder Neoplasma. Bildgebung (Röntgen, MRT, CT) und Laboruntersuchungen leiten die diagnostische Abklärung.
