Das Withdrawal Assessment Tool (WAT-1) wird verwendet, um Entzugsreaktionen von Patienten zu bewerten, die von Opiaten, Benzodiazepinen oder anderen chemischen Substanzen entgiftet werden. Informationen werden ab dem ersten Tag, an dem der Patient in die Entgiftung eintritt, aufgezeichnet, und seine Reaktionen sowie Verbesserungen werden dann während des gesamten Entzugsprozesses überwacht.
Patienteninformationen
- Wenn Patienten zur Entzug oder Entgiftung von chemischen Substanzen aufgenommen werden, sammelt das Krankenhaus oder die Klinik zunächst allgemeine persönliche Informationen. Die chemische Substanz, von der der Patient entzieht, sollte identifiziert werden. Das Datum und die Uhrzeit, zu der der Patient in den Entzug eintritt, sollten ebenfalls aufgezeichnet werden. Informationen zu den letzten 12 Stunden der Aktivität des Patienten sollten ebenfalls, wenn möglich, in die Aufzeichnungen eingetragen werden.
Bewertungsanweisungen
- Patienten, die von Opiaten oder Benzodiazepinen entziehen, sollten mit dem WAT-1 bewertet werden. Die Bewertung muss am ersten Tag begonnen werden, an dem der Patient den Prozess beginnt. Das WAT-1 sollte einmal alle 12 Stunden abgeschlossen werden. Auf diese Weise können Entzugserscheinungen beobachtet und verfolgt werden, während sie sich ändern.
WAT-1 Bewertung
- Die Symptome werden nach einem Nummerierungssystem bewertet. Die Bewertung verwendet ein Frageformat, das feststellt, ob der Patient weichen oder wässrigen Stuhl hat; erbricht, würgt oder würgereiz hat; eine Temperatur über 100 Grad Fahrenheit hat; Zittern erlebt; schwitzt; unkoordinierte oder wiederholte Bewegungen zeigt; gähnt oder niest; oder auf Berührung erschrickt. Der Patient wird auch danach bewertet, wie lange es dauert, bis er eine Erholung nach dem Reiz erlangt und einen ruhigen Zustand wiedererlangt. Die Gesamtpunktzahl kann von 0 bis 12 reichen. Fragen werden mit 0 oder 1 beantwortet, wobei 0 für „nein“ und 1 für „ja“ steht. Zum Beispiel sollte die Krankenschwester, wenn der Patient wässrigen Stuhl hat, die Nummer 1 angeben; wenn nicht, würde die Krankenschwester die Nummer 0 angeben. Im Falle der Temperatur beträgt die Punktzahl 1, wenn die Temperatur über 100 Grad Fahrenheit liegt, und 0, wenn nicht. Die Punkte werden addiert, sobald alle Kategorien bewertet wurden. Die Zeit, um einen ruhigen Zustand wiederzuerlangen, wird mit 1 oder 2 bewertet. Wenn ein ruhiger Zustand zwischen zwei und fünf Minuten nach dem Reiz (nach Verabreichung von Medikamenten zur Entgiftung) erreicht wird, beträgt die Punktzahl 1. Wenn der ruhige Zustand länger als fünf Minuten dauert, beträgt die Punktzahl 2.
Alkohol-Entzugsbewertung
- Wenn Patienten von Alkohol entziehen, wird die Entzugsbewertung auf leicht unterschiedliche Weise bewertet. Patienten werden auf Übelkeit und Erbrechen, Zittern, Angst, Unruhe, paroxysmales Schwitzen, Orientierung und Trübung der Wahrnehmung, taktile Störungen, auditive und visuelle Störungen sowie Kopfschmerzen bewertet. Die Symptome werden auf einer Skala von 0 bis 7 bewertet, mit Ausnahme von Orientierung und Trübung der Wahrnehmung, die auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet werden. Null bedeutet, dass das Symptom nicht vorhanden ist, 4 bedeutet, dass das Symptom mäßig ist und 7 bedeutet, dass das Symptom schwerwiegend ist. Zur Beurteilung der Orientierung und Wahrnehmung wird die Krankenschwester oder der Arzt den Patienten fragen, ob er das heutige Datum weiß oder wer er ist. Fragen zur Orientierung und Wahrnehmung ermöglichen es dem Arzt zu verstehen, ob der Patient desorientiert ist. Null bedeutet, dass der Patient orientiert ist, zwei bedeutet, dass der Patient leicht desorientiert ist und vier bedeutet, dass die Person das Datum oder nicht weiß, wer sie ist. Basierend auf der Punktzahl werden Gesundheitsdienstleister entscheiden, ob prophylaktische Medikamente verabreicht werden sollten, um chemische Ungleichgewichte im Gehirn zu korrigieren, die ein Merkmal von Alkoholmissbrauch sein können. Wenn die Gesamtpunktzahl über 8 liegt, sollte Medikamente verabreicht werden.
