Oberflächliche Thrombophlebitis: Blutgerinnsel in Krampfadern

Oberflächliche Thrombophlebitis (STP) ist ein Blutgerinnsel in einer oberflächlichen Vene (oft Krampfader), das Entzündung verursacht. Sie ist meist gutartig und selbstlimitierend.

Symptome

• Schmerzhafte, feste, strumpfbandartige Vene
• Lokale Wärme, Schwellung
• Mögliches niedriges Fieber

Risiko von Komplikationen

• Lungenembolie (PE) Risiko ist sehr niedrig (<1 %) weil Gerinnsel in oberflächlichen Venen, nicht in tiefen Venen sind.
• Ausdehnung auf tiefe Venen (TVT) tritt bei ~5–10 % auf, wenn STP nahe der Safenofemoral-Junktion liegt.
• Assoziiert mit zugrunde liegender Hyperkoagulabilität, Malignität oder Infektion in seltenen Fällen.

Management

• NSAR (Ibuprofen) bei Schmerz/Entzündung
• Kompressionsstrümpfe
• Warme Umschläge, Hochlagerung
• Antikoagulation nur bei Hochrisiko-Features (proximale Ausdehnung, TVT-Historie, Krebs)
• Chirurgische Exzision selten nötig für rezidivierende Segmente.

Wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten

Jeder vermutete Venenverschluss sollte untersucht (Ultraschall) werden, um TVT auszuschließen und das Ausmaß zu beurteilen.