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Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) ist eine Cluster-B-Persönlichkeitsstörung, definiert durch durchgehende Missachtung der Rechte anderer, Täuschungsbereitschaft, Impulsivität, Aggression, Reuelosigkeit und Verantwortungslosigkeit. Beginn der Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr; Diagnose ab ≥18.
Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, gekennzeichnet durch soziale Kommunikationsdefizite, eingeschränkte/wiederholende Verhaltensweisen und sensorische Unterschiede. Empathie ist oft vorhanden, wird aber anders ausgedrückt (kognitiv vs. affektiv).
| Merkmal | ASPD | ASD |
|---|---|---|
| Kernschnittstelle | Moralisch/empathisch (affektive Empathie) | Sozial-kognitiv/sensorisch (Theory of Mind, Verarbeitung) |
| Absicht | Instrumentelle Schädigung, Ausbeutung, Manipulation | Unbeabsichtigte soziale Fehltritte, Missverständnis von Normen |
| Reue | Abwesend oder vorgetäuscht | Oft vorhanden, sobald die Auswirkung verstanden ist |
| Kriminalität | Häufig, persistent | Nicht inhärent; Verletzlichkeit gegenüber Ausbeutung/Opferwerden |
| Beginn | Kindheit: Verhaltensstörung (vor 15) | Frühe Kindheit (Symptome evident bis 2–3) |
| Behandlungsfokus | Verhaltensmanagement, Risikoreduktion (begrenzte Evidenz) | Unterstützung, Anpassungen, Kompetenzaufbau, Neurodiversitätsbestätigung |
Komorbidität tritt auf, verwischt aber nicht die diagnostischen Grenzen. Umfassende Evaluation durch qualifizierten psychischen Gesundheitsfachmann ist essenziell. ASPD entbindet nicht von strafrechtlicher Verantwortung.
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