Asthmaanfall (Exazerbation): Erkennen, Sofortmaßnahmen und Prävention

Eine Asthmaexazerbation ist die akute Verschlimmerung von Bronchokonstriktion, Entzündung und Schleimverstopfung → Luftstromobstruktion.

Red Flags (schwer/lebensbedrohlich)

• Unfähigkeit, ganze Sätze zu sprechen.
• SpO₂ <92%, stille Brust, Zyanose, Erschöpfung, Verwirrung, PEF <33% vorhergesagt.

Sofortmaßnahmen (Zu Hause/Vorklinisch)

1. SABA: Salbutamol 4–10 Hübe über Spacer (alle 20 Minuten ×3 wiederholen).
2. Systemische Kortikosteroide: Prednison 40–60 mg PO (wenn verordnet/Aktionsplan).
3. 112 anrufen bei keiner Besserung nach der 1. SABA-Runde oder bei einer Red Flag.

Notaufnahme-Management

• Kontinuierlich/nebulisiert SABA + Ipratropium.
• IV-Magnesiumsulfat, IV-Kortikosteroide.
• BiPAP/Intubation bei Atemversagen.

Prävention

• Controller-Therapie (ICS/LABA, LAMA, Biologika) gemäß GINA-Stufenplan.
• Schriftlicher Asthma-Aktionsplan.
• Triggervermeidung, Inhalationstechnik, Adhärenz-Monitoring.
• Jährliche Grippe-/COVID-Impfungen.