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Medicare -Zahlung Verstellbare Betten

Von:Medicare    |    Zeit:2013/10/30

? Wie Sie mit Krankheit oder Behinderung umzugehen , kann Ihr Arzt ein verstellbares Bett verschreiben . Ärzte verschreiben diese Betten für viele Bedingungen , einschließlich postoperativ Verwertung; Schlafstörungen ; Wirbelsäulen-, Kreislauf-, Verdauungs-oder Atembeschwerden ; verschiedenen Arten von Schmerzen ; und sogar Restless-Legs -Syndrom. Für die auf Medicare, ein verstellbares Bett kann nicht die beste Option sein, es sei denn, es gibt eine zweite Finanzierungsquelle beteiligt. Identification

Medicare ist eine Krankenversicherung für Menschen im Alter von 65 Jahren. Es umfasst auch die unter dem Alter von 65 ( und 18 ), wenn sie schon mit bestimmten Behinderungen diagnostiziert worden, und es erstreckt sich jemand mit Permanentnierenversagen . Seit Medicare wird von der Regierung der Vereinigten Staaten beauftragt , müssen Sie in den USA für mindestens 5 Jahre gelebt haben und haben das Land legal eingereist zu qualifizieren. Medicare hat mehrere Abteilungen , einschließlich Teil A Spitalversicherung , Krankenversicherung Teil B , Teil C Medicare Advantage Plans und Teil E-Drug -Versicherung . Teil B umfasst auch dauerhafte medizinische Geräte (DME) . Krankenhausbetten gelten als DME .
Funktion

Medicare nicht für verstellbare Betten bezahlen, aber sie können von Ihrem DME -Anbieter auf einem nicht zugeordneten abgerechnet werden. Dies bedeutet, dass Sie verpflichtet sind, den Anbieter für die Anmietung oder den Kauf von Bett zu bezahlen, aber , dass der Anbieter einen " nicht zugeordneten " Anspruch auf Medicare in Ihrem Namen , einschließlich aller Formalitäten abgeschlossen einreichen. Auf diese Weise, wenn Medicare wählen sollten , die Forderung zu bezahlen, es würde Sie direkt zu bezahlen. Doch in fast allen Fällen , Medicare wird nicht für ein verstellbares Bett zu erstatten. Dennoch, für Kunden, die sekundäre Versicherung haben, ist eine richtige Ablehnung von Medicare für die Berichterstattung notwendig auftreten.
Überlegungen

meisten dauerhafte medizinische Geräte sind Anbieter, die mit Medicaid-Programm ihres Staates unter Vertrag nehmen wird Belegung für verstellbare Betten , wenn sie in der Lage, preauthorization von Medicaid für die Berichterstattung zu erhalten. "Zugewiesen" bedeutet, dass die Anbieter Rechnungen Medicare und Medicaid (oder die Versicherung ) direkt und akzeptiert die Zahlung direkt , schreiben Sie alle Kosten über denen erlaubt. Erlaubt Gebühren werden von Medicare, Medicaid und den Versicherungsunternehmen bestimmt und sind , was diese Organisationen prüfen, " angemessene Kosten " für bestimmte Leistungen . Auf diese Weise ist der Anbieter gelassen Rechnung und nur für den zulässigen Betrag bezahlt werden. Wenn ein Anbieter Rechnungen für alles, was jenseits dieser " erlaubt" Menge , wird es als Betrug.
Prävention /Lösung

Wenn Sie oder eines geliebten Menschen ist auf Medicare und eine Arzt hat ein verstellbares Bett verordnet, ist der erste Schritt , um zu bestimmen , ob Ihre Versicherung wird Sekundär für das Bett zahlen. Wenn nicht, sollten Sie überlegen, diskutieren alternative Anlagen mit Ihrem Arzt. Zum Beispiel wird ein semielectric Krankenhausbett unter bedeckte Verleih-Programm Medicare abgedeckt. Dies bedeutet, dass Medicare zahlt Ihr DME -Anbieter für 10 Monate mieten , und gibt Ihnen die Möglichkeit, weiter zu mieten oder kaufen das Bett dann . Wenn Sie die Miete Option , die Provider- Rechnungen Medicare für den Rest der vorgegebenen Mietdauer , und wählen Sie dann das Gerät auf einem Wartungsprogramm platziert . Dann wird der Anbieter Medicare Rechnungen einmal alle 6 Monate für die Kosten von 1 Monatsmiete. Im Gegenzug der Anbieter behält sich das Eigentum des Bettes aber ist erforderlich, während der gesamten Mietzeit um es in gutem Zustand zu halten (oder bei Bedarf ersetzen ) . Wenn das Bett nicht mehr medizinisch notwendig ist , muss es für den Anbieter zurückgegeben werden. Wenn die Kaufoption gewählt wird, der Anbieter Medicare Rechnungen für eine bestimmte Zeit und dann wandelt die Vermietung an einen Kauf. In diesem Fall besitzt der Patient das Bett . Der Anbieter kann Medicare für Reparaturen an dem Bett in Rechnung , wenn ein Patient es besitzt .
Mögliche

Unter der Annahme einer semielectric Krankenhausbett ist eine Option für Sie , Medicare verlangt, dass bestimmte Anforderungen erfüllt , bevor es ein für einen Kunden zu decken. Das heißt, der Bedarf muss medizinisch notwendig unter Medicare- Standards sein. Um die medizinische Notwendigkeit zu beweisen , muss Ihr dauerhafte medizinische Geräte Anbieter einen ordnungsgemäß ausgefüllten Bescheinigung der medizinischen Notwendigkeit (CMN ) zu liefern. Dies muss Medicare die Standardform und müssen in einer ganz bestimmten Art und Weise durch den verschreibenden Arzt durchgeführt werden , und es muss up-to -date durch die Anbieter für die Länge der Mietdauer und für Reparaturen eingehalten, wenn Sie kaufen wählen, werden die Bett. Ein Arzt kann entscheiden, "99" für die Länge der Not auf der CMN geben , was eine "Lebensdauer" Notwendigkeit, Medicare hinweisen würde . In diesem Fall würde der CMN in der Regel nicht aktualisiert werden müssen .

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